Wyraźny spadek liczby nowych zakażeń HIV wśród stosujących profilaktykę przedekspozycyjną wyznaczył nowy obszar poszukiwań w terapii infekcji przenoszonych drogą płciową. Obecnie nie dysponujemy szczepieniami chroniącymi przed bakteryjnymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, natomiast nie ustają poszukiwania najlepszej metody immunizacji. W literaturze pojawiają się także pierwsze obiecujące doniesienia o skuteczności stosowania profilaktyki przeciw bakteryjnym STI z zastosowaniem doksycykliny. Oczekujemy na dokładne dane dotyczące bezpieczeństwa, dawkowania, optymalnego protokołu oraz długotrwałej skuteczności i wpływu na oporność bakterii12.

W przeciwwadze do osiągnięć w zakresie diagnostyki i terapii STI stoją zmieniające się wzorce zachowań seksualnych, chemsex, ignorowanie zasad bezpiecznego seksu w związku z pojawieniem się PrEP. Są one odpowiedzialne za utrzymującą się wysoką populacyjną transmisję chorób przenoszonych drogą płciową i nadal stanowią wyzwanie w codziennej praktyce lekarskiej.

 

Abstract

Sexually transmitted infections: selected aspects

Despite the advances in medical knowledge, sexually transmitted infections (STIs) continue to be a major global health issue. The incidence of curable sexually transmitted diseases (STDs) exceeds 1 million cases per day worldwide. This adds up to an alarming number of 376.4 million new infections per year, of which 165 million are new cases of trichomoniasis, 127.2 million – new cases of Chlamydia trachomatis infections, 86.9 million – new cases of gonorrhea and 6.9 – new cases of syphilis among people aged 15-49.

World Health Organization (WHO) recommends using screening tests to suppress the spread of STIs, especially in high-risk populations. Additional actions aimed at stopping a pandemic include promoting diagnostics as well as searching for new therapies and vaccinations. WHO has set a target of reducing sexually transmitted infections by 90% by 2030 as compared to 2016.

Special attention is drawn to pre-exposure prevention which has proved successful in the case of HIV infections. Effective preventive methods for sexually transmitted diseases of bacterial origin are still under development.

Keywords: STIs, syphilis, chlamydiosis, HIV, PreEP, sexually transmitted HCV infections.

Piśmiennictwo
1. Eisinger RW, Erbelding E, Fauci AS. Refocusing Research on Sexually Transmitted Infections. J Infect Dis. 2019 Sep 9
2. Rowley J, Vander Hoorn S, Korenromp E, Low N, Unemo M, Abu-Raddad LJ, Chico RM, Smolak A, NewmanL, Gottlieb S, Thwin SS, Broutet N, Taylor MM. Chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis and syphilis: global prevalence and incidence estimates, 2016. Bull World Health Organ. 2019 Aug 1;97(8):548-62
3. Wojas-Pelc A, Pastuszczak A, Serwin AB, Rudnicka I, Majewski S, Czajkowski R, Flisiak I, Placek W, Maj J, Maleszka R, Rudnicka L. Kiła. Rekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego. Część 1: kiła wczesna i późna. Dermatol Rev/Przegl Dermatol 2018,105,563-81
4. Matthews LT, Smit JA, Cu-Uvin S, Cohan D. Antiretrovirals and safer conception for HIV-serodiscordant couples. Curr Opin HIV AIDS. 2012;7(6):569-78
5. Mayer KH, de Vries HJC. HIV and sexually transmitted infections: reconciling estranged bedfellows in the U=U and PrEP era. J Intern AIDS Soc.2019 Aug
6. Grant RM, Lama JR, Anderson PL. Preexposure prophylaxis for HIV Prevention in Men Who Have sex with Men. N Engl Med 2010:363:2587-99
7. Beaten JM, Donnell D, Ndase P et al. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med 2012;367:339-410
8. Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL,TAvis JE, Kiss A , Levin TR et al. Sexual transmission of hepatitis C virus among monogamous heterosexual couples: the HCV partners study, Hepatology. 20013:57(3):881-9
9. Nijmeijer BM, Koopsen J, Schinkel J et al. Sexuall transmitted hepatitis C virus infection: current trends, and recent advancses in understanding the sprea in men who have sex with men. Journal of the International AIDS Soc. 2019,22(S6):e 2548
10. de Vries HJC. Current challenges in the clinical management of sexually transmitted infections. J Intern AIDS Soc. 2019;Aug
11. Wi TEC, Ndowa FJ, Ferreyra C, Kelly‐Cirino C, Taylor MM, Toskin I, KiarieJ, Santesso N, Unemo M. Diagnosing sexually transmitted infections in resource‐constrained settings: challenges and ways forward. J Intern AIDS Soc. 2019; Aug
12. Grant JS, Stafylis C, Celum C et al. Doxycycline prophylaxis for bacterial sexually transmitted infections. Clin Infect Dis 2019; Sep.1

Do góry