Kardiodiabetologia
Kardiologiczne aspekty stosowania agonistów receptora GLP-1
lek. Jan W. Pęksa
prof. dr hab. n. med. Danuta Czarnecka
- Agoniści receptora GLP-1 – leki zwiększające wydzielanie insuliny po przyjętym posiłku, normalizujące glikemię i skutecznie obniżające stężenie hemoglobiny glikowanej
- Miejsce agonistów receptora GLP-1 w aktualnych wytycznych PTD oraz wytycznych ESC i EASD
- Leki z grupy agonistów receptora GLP-1 stosowane w Polsce: eksenatyd, liraglutyd, dulaglutyd, semaglutyd i liksysenatyd
Wprowadzenie
Według danych gromadzonych przez World Health Organization (WHO) liczba osób chorych na cukrzycę na całym świecie wzrosła ze 108 mln w 1980 r. do 422 mln w 2014 r. (8,5% osób dorosłych chorowało w tym roku na cukrzycę). W tym czasie naturalnie zwiększyła się całkowita liczba ludności na świecie, co nie zmienia faktu, że częstość występowania zaburzeń gospodarki węglowodanowej wzrosła w znacznie większym stopniu. Eksperci WHO podkreślają, że działo się to szybciej w krajach o niskim i średnim dochodzie per capita niż w krajach bogatszych, z lepiej rozwiniętymi systemami opieki zdrowotnej i większą dostępnością nowoczesnego leczenia1,2.
W wielu badaniach wykazano, że cukrzyca przyczynia się istotnie do wzrostu śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych (w tym z powodu zawału mięśnia sercowego, udaru i chorób naczyń obwodowych na podłożu miażdżycy), ale też do występowania ślepoty i niewydolności nerek2-4. Według danych Europejskiego Urzędu Statystycznego (Eurostat) choroby układu krążenia, w przypadku których jednym z czynników sprawczych jest cukrzyca, stanowią wciąż pierwszą przyczynę śmiertelności w państwach Unii Europejskiej (EU-27)5,6. Konieczne jest więc efektywne leczenie cukrzycy, mające na celu normalizację glikemii, ale też zapobieganie powikłaniom zaburzeń gospodarki węglowodanowej. Odpowiednie, wcześnie podjęte działania pozwalają kontrolować czynniki wpływające na ryzyko sercowo-naczyniowe pacjentów z cukrzycą7-10.
Cukrzycę można skutecznie leczyć, a także unikać jej niekorzystnych następstw dzięki działaniom niefarmakologicznym: odpowiedniej diecie i regularnej aktywności fizycznej, jak również dzięki właściwej farmakoterapii. Ważne jest oczywiście, aby wcześnie wychwytywać pacjentów z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej poprzez badania przesiewowe7-10.
W pracy omówiono kardiologiczne aspekty terapii lekami inkretynowymi: agonistami receptora glukagonopodobnego peptydu typu 1 (GLP-1 – glucagon-like peptide 1). Są to leki nowoczesne i bezpieczne. Istotnie poprawiają kontrolę glikemii, jeśli wziąć ...
Do przygotowania publikacji wykorzystano m.in. aktualne wytyczne European Society of Cardiology (ESC) dotyczące postępowania w cukrzycy i stanie przedcukrzycowym współistniejących z chorobami sercowo-naczyniowymi, opracowane wspólnie z European As...
