Bezpieczeństwo pacjenta jako kluczowy element reformy systemu odpowiedzialności lekarzy

Główne postanowienia National Medical Error Disclosure and Compensation (MEDiC) Bill

Biuro Bezpieczeństwa Pacjenta i Jakości Opieki Zdrowotnej

Na mocy tej ustawy powstanie Biuro Bezpieczeństwa Pacjenta i Jakości Opieki Zdrowotnej działające w ramach Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej. Kierownik biura będzie odpowiedzialny za utworzenie narodowej bazy danych bezpieczeństwa pacjenta, przeprowadzanie analizy danych, żeby informować o sposobach postępowania i praktycznych zaleceniach, stworzenie i administrowanie programu MEDiC oraz wspieranie badań związanych z nim i systemem odpowiedzialności medycznej.

Program MEDiC

Celem programu MEDiC będzie wspieranie otwartej komunikacji między pacjentami i lekarzami, redukcja wskaźnika błędów medycznych możliwych do uniknięcia, zapewnienie pacjentom prawa do sprawiedliwego odszkodowania za szkody medyczne, zaniedbanie czy błędy lekarskie oraz zmniejszenie kosztów ubezpieczenia lekarzy od odpowiedzialności zawodowej.

W ramach programu MEDiC lekarze, szpitale i systemy zdrowia ujawniający błędy medyczne oraz problemy związane z bezpieczeństwem pacjentów otrzymają federalne wsparcie w postaci grantów i pomocy technicznej, a poszkodowani pacjenci będą mieli wypłacone sprawiedliwe odszkodowania. Zadaniem uczestników programu będzie przedstawienie planu bezpieczeństwa i wyznaczenie urzędnika do spraw bezpieczeństwa pacjenta, któremu będą przedstawiane błędy medyczne i informacje o sprawach sądowych. Jeśli w wyniku błędu lekarza lub niezastosowania przez niego obowiązujących standardów pacjent zostanie poszkodowany, uczestnik programu MEDiC powinien poinformować o tym chorego i zaoferować mu podjęcie negocjacji w sprawie uzyskania sprawiedliwego odszkodowania.

Warunki negocjacji odszkodowania w ramach programu MEDiC zapewniają poufność, ochronę lekarza w związku z ujawnieniem błędu medycznego i prawo pacjenta do szukania porady prawnej. W negocjacjach może wziąć udział trzecia strona – mediator, który pomoże w ich przeprowadzeniu. Przeprosiny złożone przez lekarza podczas negocjacji mogą być przyjęte poufnie i nie mogą być wykorzystane w późniejszych postępowaniach prawnych jako przyznanie się do winy, jeśli negocjacje zakończą się bez ustalenia odszkodowania zaakceptowanego przez obie strony.

Aby ocenić, w jaki sposób oszczędności uzyskane dzięki obniżeniu kosztów administracyjnych i prawnych wpłynęłyby na redukcję składki ubezpieczeniowej lekarzy oraz na działania związane z poprawą bezpieczeństwa pacjentów i zmniejszeniem liczby błędów medycznych, konieczny byłby udział w programie MEDiC towarzystw ubezpieczeniowych i lekarzy.

Granty

Kierownik Biura Bezpieczeństwa Pacjenta i Jakości Opieki Zdrowotnej mógłby rozwinąć i nadzorować program grantów, żeby zachęcić do uczestniczenia w programie MEDiC i wspierać inicjatywy dotyczące bezpieczeństwa pacjenta. Pieniądze pochodzące z MEDiC mogą być przeznaczone na stworzenie i wdrożenie programów kształtowania komunikacji dla lekarzy, poprawę wykorzystania technologii informacyjnych służących do zgłaszania, gromadzenia i analizy danych o bezpieczeństwie pacjenta, a także na przygotowanie i rozpowszechnienie wytycznych oraz zaleceń odnośnie kształtowania systemu bezpieczeństwa pacjenta.

Badania

Biuro Bezpieczeństwa Pacjenta i Jakości Opieki Zdrowotnej ma trzy zadania: analizę informacji odnośnie bezpieczeństwa pacjenta pochodzących z nowej bazy danych i innych źródeł, żeby ocenić istniejący system standardów i stosowanie się do nich, jak również bezpieczeństwo narzędzi i metod postępowania lekarzy; ocenę medycznego rynku ubezpieczeń od odpowiedzialności lekarskiej, by móc określić dawne i aktualne koszty prawne związane z odpowiedzialnością medyczną, czynniki wpływające na wzrost kosztów prawnych i te, które prowadzą do stabilizacji oraz redukcji medycznych składek ubezpieczeniowych; w końcu badanie bazy danych dotyczących przypadków, w których negocjacje nie zakończyły się pomyślnie w ramach nowego programu, żeby określić przyczyny, trendy i skutki takich zdarzeń.