Co znajdziesz w artykule?
- Omówienie wytycznych American Gastroenterological Association z 2020 r. dotyczących niedokrwistości z niedoboru żelaza
- Konieczność wykonywania badań endoskopowych przewodu pokarmowego u większości pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza
- Ocena gospodarki żelazowej na podstawie kilku parametrów (m.in. stężenia żelaza, ferrytyny i saturacji transferyny) oraz wykluczenie skazy krwotocznej poprzez dokładny wywiad i badania laboratoryjne
Spis treści
-
Zalecenia
- 1. Zastosowanie wartości granicznej dolnego zakresu normy ferrytyny 45 ng/ml zamiast 15 ng/ml u osób z niedokrwistością w celu oceny pod kątem niedoboru żelaza
- 2. Wykonywanie endoskopii dwukierunkowej u kobiet bez objawów po menopauzie oraz u mężczyzn z niedokrwistością z niedoboru żelaza zamiast empirycznej suplementacji tego pierwiastka
- 3. Wykonywanie endoskopii dwukierunkowej u kobiet bez objawów w okresie przedmenopauzalnym, z niedokrwistością z niedoboru żelaza zamiast suplementacji tego pierwiastka
- 4. Wykonywanie nieinwazyjnych badań w kierunku zakażenia Helicobacter pylori u pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza, u których dwukierunkowa endoskopia nie wykazała etiologii zaburzenia
- 5. Odstąpienie od wykonywania rutynowych biopsji w kierunku zanikowego zapalenia żołądka u pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza
- 6. U dorosłych pacjentów bez objawów, z niedokrwistością z niedoboru żelaza i podejrzeniem choroby trzewnej wykonywanie w pierwszym kroku badań serologicznych i ograniczenie biopsji jelita cienkiego jedynie do przypadków z dodatnimi wynikami
- 7. U pacjentów bez powikłań, bez objawów, z niedokrwistością z niedoboru żelaza i prawidłowymi wynikami dwukierunkowych badań endoskopowych zastosowanie w pierwszej kolejności próbnej suplementacji żelaza zamiast rutynowego wykonywania endoskopii kapsułkowej
- Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza
- Komentarz
Niedobór żelaza stanowi najczęstszą przyczynę niedokrwistości na świecie, szczególnie w krajach rozwijających się. Z tematem tym spotka się każdy klinicysta niezależnie od specjalizacji. Przyczyny niedoboru żelaza są złożone i obejmują szereg chorób wymagających pilnej diagnostyki i leczenia. Kiedy jednak można mówić o niedokrwistości? W wytycznych American Gastroenterological Association (AGA) przyjęto definicje World Health Organization (WHO) dotyczące obszarów nizinnych (tab. 1). Zalecenia
Dodaj do ulubionych
