Co znajdziesz w artykule?
Padaczka jest jedną z najczęstszych przewlekłych chorób neurologicznych. Napady padaczkowe mogą się przydarzyć wszędzie, również podczas wizyty w gabinecie stomatologicznym. Każdy pacjent chory na epilepsję wymaga szczególnej ostrożności podczas leczenia stomatologicznego. Lekarze dentyści powinni wiedzieć, jakie czynniki mogą wywołać napad padaczkowy oraz znać zasady postępowania w przypadku wystąpienia ataku drgawek. W artykule autorka omawia etiologię i obraz kliniczny padaczki, przedstawia wpływ epilepsji na stan zdrowia jamy ustnej, a także możliwe konsekwencje stomatologiczne napadów padaczkowych. Prezentuje także zasady postępowania z pacjentem chorym na padaczkę przed zabiegiem stomatologicznym i w jego trakcie, przedstawia czynniki towarzyszące wizycie, na które dentyści powinni zwrócić szczególną uwagę, tak by zminimalizować ryzyko wystąpienia napadu drgawek oraz szczegółowo omawia pierwszą pomoc w przypadku wystąpienia ataku epilepsji w gabinecie.
Pierwsza pomoc podczas napadu padaczki na fotelu stomatologicznym
1. Natychmiast przerwać zabieg.
2. Usunąć z jamy ustnej wszystkie ciała obce (wałeczki, koferdam, narzędzia endodontyczne).
3. Opuścić fotel do pozycji leżącej i zabezpieczyć głowę pacjenta. Jeśli pacjent upadnie na ziemię, również trzeba zabezpieczyć głowę przed ewentualnym urazem oraz w miarę możliwości ułożyć go na boku, by nie doszło do zakrztuszenia i zapadnięcia się języka.
4. Zadbać o drożność dróg oddechowych, rozpiąć ubranie w okolicy szyi, poluzować krawat/szalik, rozpiąć pasek.
5. Nie wolno krępować chorego ani go przytrzymywać w celu powstrzymania drgawek.
6. Nie wolno na siłę rozwierać ust ani wkładać do jamy ustnej żadnych przedmiotów, jeśli doszło do szczękościsku. To może doprowadzić do urazu albo zadławienia.
7. Jeśli chory wymiotuje, położyć go w pozycji bocznej bezpiecznej.
8. Ocenić stan świadomości pacjenta, wydolność oddechu, zbadać tętno, dokonać pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, zastosować postępowanie jak w przypadku podstawowych czynności resuscytacyjnych.
9. Gdy minie napad padaczkowy (trwa zazwyczaj ok. 2-5 min), pacjent odzyska świadomość, ale może być splątany. Wtedy należy ułożyć go w pozycji bezpiecznej.
10. Kiedy napady powtarzają się jeden za drugim albo jeden napad trwa kilkanaście minut – wzywamy karetkę, cały czas zabezpieczając pacjenta przed urazem i utrzymując drożność dróg oddechowych. Jeżeli dojdzie do napadu drgawek na fotelu stomatologicznym, a pacjent w wywiadzie nie zgłosił, że choruje na epilepsję, również wzywamy karetkę.
11. W przypadku stanu padaczkowego i dużego napadu padaczkowego po wezwaniu pogotowia należy kontynuować podstawowe czynności resuscytacyjne. W każdej sytuacji zalecane jest podawanie tlenu. Jeżeli pacjent odzyskuje przytomność, należy podać doustnie osłodzony płyn lub glukozę.
12. Po napadzie padaczki trzeba zawsze obserwować chorego, ponieważ napad drgawek może się powtórzyć i w konsekwencji doprowadzić do wtórnego – uogólnionego dużego – napadu padaczki już po opuszczeniu gabinetu. W tej sytuacji pacjent nie może opuścić gabinetu bez opieki.[10]
Spis treści
Padaczka, inaczej epilepsja, jest zespołem klinicznym obejmującym grupę przewlekłych zaburzeń neurologicznych objawiających się występowaniem napadów padaczkowych będących wyrazem nagłych, gwałtownych i powtarzających się wyładowań komórek nerwowych istoty szarej, charakteryzujących się przerywanym zaburzeniem świadomości, zachowania, emocji, czynności ruchowej, postrzegania lub czucia. Źródłem wyładowania nie jest samo ognisko chorobowe, gdzie komórki nerwowe uległy zniszczeniu, ale czynna
Dodaj do ulubionych
