News
Leki, które zwiększają ryzyko MZJG
10.02.2025
Mikroskopowe zapalenie jelita grubego jest jednostką chorobową, która może bardzo obniżyć jakość życia. Jeżeli na nią cierpisz przeczytaj o tym w jaki sposób możesz sobie pomóc i jak powinno przebiegać Twoje leczenie.
Pierwszym krokiem do poprawy Twojego samopoczucia jest zrozumienie, co może nasilać objawy. Niektóre składniki diety, takie jak laktoza i sztuczne słodziki, a także niektóre leki (NLPZ, IPP, SSRI), mogą powodować zaostrzenia. Choć eliminacja tych czynników może pomóc, większość pacjentów wymaga jednak leczenia farmakologicznego, aby osiągnąć pełną remisję.
Leczenie skupia się na łagodzeniu objawów. W przypadku łagodnej biegunki skuteczne mogą być leki przeciwbiegunkowe, takie jak loperamid. W bardziej nasilonych przypadkach standardem terapii jest budezonid – syntetyczny kortykosteroid o silnym miejscowym działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym. Budezonid jest najskuteczniejszym lekiem pierwszego wyboru. Pomaga on kontrolować chorobę. Niemniej po odstawieniu leczenia często dochodzi do nawrotów, które według różnych badań wahają się od 40% do 81%, a wielu pacjentów ostatecznie wymaga długoterminowej terapii podtrzymującej. Starszy wiek, dłuższy czas trwania objawów i masywna biegunka w momencie zgłoszenia się do lekarza są czynnikami ryzyka nawrotu choroby. Alternatywnie stosuje się sekwestranty kwasów żółciowych, a w sytuacjach opornych na leczenie można rozważyć leki immunosupresyjne lub biologiczne.
Jeśli choroba wymaga długotrwałego leczenia, lekarz dobierze odpowiednią strategię, minimalizując ryzyko działań niepożądanych. Ważne jest regularne monitorowanie stanu zdrowia, aby zapewnić skuteczność terapii i uniknąć powikłań. Dbaj o dietę, przestrzegaj zaleceń lekarza i pamiętaj, że odpowiednie leczenie może znacząco poprawić jakość Twojego życia. Zaufaj swojemu lekarzowi i stosuj się do jego wskazówek – to najlepsza droga do zdrowia.
Piśmiennictwo:
1. Münch A, Bohr J, Miehlke S, et al. Low-dose budesonide for maintenance of clinical remission in collagenous colitis: a randomised, placebo-controlled, 12-month trial. Gut 2016;65:47-56
2. Nguyen GC, Smalley WE, Vege SS, et al. Clinical Guidelines Committee. American Gastroenterological Association Institute guideline on the medical management of microscopic colitis. Gastroenterology 2016;150:242-6
3. Miehlke S, Guagnozzi D, Zabana Y, et al. European guidelines on microscopic colitis: United European Gastroenterology and European Microscopic Colitis Group statements and recommendations. United European Gastroenterol J 2021;9(1):13-37
4. Rojo E, Casanova MJ, Gisbert JP. Treatment of microscopic colitis: the role of budesonide and new alternatives for refractory patients. Rev Esp Enferm Dig 2020;112(1):53-8
5. Sebastian S, Wilhelm A, Jessica L, et al. Budesonide treatment for microscopic colitis: systematic review and meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol 2019;31:919-27
6. Calabrese C, Fabbri A, Areni A, et al. Mesalazine with or without cholestyramine in the treatment of microscopic colitis: randomized controlled trial. J Gastroenterol Hepatol 2007;22:809-14
