Guzy jajnika i przydatków macicy dzięki szerokiemu wykorzystywaniu obrazowania ultrasonograficznego są obecnie stosunkowo często wykrywane u kobiet w różnych grupach wiekowych. Prawidłowa ocena ryzyka istnienia guza złośliwego i jego wstępna klasyfikacja mają obecnie decydujące znaczenie w praktyce klinicznej. Poprawne rozpoznanie typu guza pozwala na obserwację małych zmian przydatkowych albo na operację o minimalnej inwazyjności w przypadku zmian niezłośliwych bądź na skierowanie pacjentki na konsultację i ewentualne pilne leczenie w ośrodku ginekologii onkologicznej, o ile w badaniu obrazowym guza okaże się, że ryzyko jest duże. W takich przypadkach znacznie lepsze wyniki leczenia kobiet ze złośliwymi guzami jajnika są osiągane w onkologicznych ośrodkach specjalistycznych, w których powinien zostać przeprowadzony pierwszy zabieg operacyjny i następujące po nim kompleksowe dalsze leczenie tych pacjentek¹. Odsetki przeżycia chorych na raka jajnika są prawie dwukrotnie wyższe po pierwotnym leczeniu w ośrodkach specjalistycznych w porównaniu z wynikami uzyskiwanymi w szpitalach nieonkologicznych².

Precyzja oceny wyniku badania ultrasonograficznego (USG) w największym stopniu zależy od 3 czynników: specjalisty wykonującego badanie, możliwości aparatu USG oraz typu budowy pacjentki. W codziennej praktyce ginekologicznej wykryte w badaniach ob...

W przypadku podejrzenia istnienia inwazyjnego nowotworu złośliwego w miednicy podstawową metodą obrazowania jest tomografia komputerowa (TK), która pozostaje złotym standardem obrazowania rozsiewu guza w ocenie przedoperacyjnej^11,12. Dokładność diagnostyczna TK w wykrywaniu wszczepów wewnątrzotrzewnowych waha się w granicach 70-90%¹². Metoda ta w przypadku zmian nowotworowych mniejszych niż 10 mm charakteryzuje się jednak dość niską czułością, ocenianą według różnych źródeł na 25-50%, szczególnie jeśli przerzuty zlokalizowane są w miejscach takich jak powierzchnia lub krezka jelita¹³. Pomimo wykorzystywania środków kontrastujących podobne trudności pojawiają się przy ocenie ewentualnej obecności zmian przerzutowych w przestrzeni podprzeponowej. Wyniki niedawno opublikowanych badań sugerują, że badanie TK może być zastąpione w wielu sytuacjach przez znacznie tańsze, nieinwazyjne badanie USG. Niezbędne są jednak odpowiednie wyszkolenie i doświadczenie badającego, które umożliwiają w takich przypadkach nie tylko precyzyjną ocenę istnienia i lokalizacji przerzutów raka jajnika w miednicy i w jamie brzusznej, lecz także nawet korelację z indeksem Fagotti^14,15.