Co znajdziesz w artykule?
30-letnia pacjentka została przyjęta do Kliniki Ginekologii Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi w 6. tygodniu ciąży pierwszej. Na cukrzycę typu 2 chorowała od 14 lat, do 6. tygodnia ciąży stosowała metforminę, wildagliptynę (lek z grupy inhibitorów dipeptydylopeptydazy) i gliklazyd MR (pochodna sulfonylomocznika). Do tej pory nie stwierdzono u pacjentki przewlekłych powikłań cukrzycy o charakterze mikroangiopatii, natomiast od kilku lat leczona była z powodu nadciśnienia tętniczego – do końca 4. tygodnia ciąży pacjentka przyjmowała preparat indapamidu, który zastąpiono preparatem metylodopy. U ciężarnej stwierdzono ponadto niedoczynność tarczycy (pacjentka przyjmowała preparat L-tyroksyny w dawce dobowej 50 ug) oraz hepatopatię nieznanego pochodzenia – chora pozostawała pod stałą opieką w Poradni Hepatologicznej i Endokrynologicznej. Negowała stosowanie używek. Od wczesnej młodości chora była otyła – BMI przed ciążą 32,8 kg/m2.
W wykonywanej w domu samokontroli od początku ciąży stężenia glikemii na czczo sięgały do około 150 mg/dL, w ciągu dnia do około 220 mg/dL. Nie stwierdzono epizodów hipoglikemii.
Spis treści
W badaniu fizykalnym nie było też istotnych odchyleń od stanu prawidłowego, ciśnienie tętnicze 128/82 mmHg, tętno 78/min, masa ciała 85 kg. W wykonanych badaniach dodatkowych stwierdzono prawidłowe wyniki morfologii krwi i badania ogólnego moczu (nie stwierdzono mikroalbuminurii), lipidogramu i funkcji nerek. HbA1c – 6,01 proc., TSH – 2,12 uIU/ml, AST – 61 U/l, ALT – 103 U/l. Krzywa EKG prawidłowa.
Schemat wielokrotnych wstrzyknięć
Odstawiono leki doustne i włączono leczenie insuliną ludzką w
Dodaj do ulubionych
