Co znajdziesz w artykule?
- Świąd u kobiety w ciąży
- Stanowisko Society for Maternal-Fetal Medicine w sprawie postępowania z kobietami w ciąży z rozpoznaną cholestazą wewnątrzwątrobową:
- monitorowanie stężenia kwasów żółciowych i aktywności transaminaz w surowicy u ciężarnych
- kwas ursodeoksycholowy podstawą leczenia wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych
- zakończenie ciąży powikłanej cholestazą
Spis treści
- Jakie jest rozpoznanie różnicowe świądu w czasie ciąży?
- Na czym powinna polegać ocena kobiety w ciąży skarżącej się na świąd?
- Jakie badania laboratoryjne zaleca się u kobiety ze świądem, u której podejrzewa się ICP?
- Czy określone kobiety lub populacje są bardziej zagrożone wystąpieniem ICP?
- Jakie są powikłania cholestazy w czasie ciąży?
- Jakie jest zalecane leczenie cholestazy u kobiet w ciąży?
- Czy seryjne oznaczanie stężenia kwasów żółciowych w surowicy przynosi korzyści?
- Jakie powinno być postępowanie u ciężarnych ze świądem i prawidłowym stężeniem kwasów żółciowych?
- Czy u pacjentek z ICP wskazane jest monitorowanie stanu płodu przed porodem?
- Kiedy należy rozwiązywać ciążę u pacjentek z rozpoznaniem cholestazy?
- Jakie jest prawdopodobieństwo nawrotu ICP?
Wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych (ICP – intrahepatic cholestasis of pregnancy) rozwija się w drugim i trzecim trymestrze ciąży oraz charakteryzuje się świądem i zwiększonym stężeniem kwasów żółciowych w surowicy. Częstość jej występowania w różnych populacjach oceniano na 0,3-15%, najczęściej na 0,3-0,5% 1 . Mimo że ICP stwarza niewielkie zagrożenie dla kobiet, wiąże się z ryzykiem dla płodu. Utrzymywanie się i nasilenie świądu towarzyszącego ICP są przyczyną dyskomfortu, a zwiększone