Co znajdziesz w artykule?
- Porównanie aktualnych wytycznych American Society for Colposcopy and Cervical Pathology z 2019 roku z wcześniejszymi edycjami oraz z algorytmem Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników z 2021 roku
- Personalizacja i optymalizacja postępowania w zależności od ryzyka aktualnej obecności CIN3+ lub rozwoju CIN3+ w przyszłości podstawą nowych rekomendacji ASCCP
- Czy możliwe jest wdrożenie zaleceń ASCCP 2019 do codziennej praktyki ginekologicznej w Polsce – komentarz autorów
Spis treści
- Ewolucja wytycznych ASCCP i jej podłoże
- Rutynowe badania przesiewowe
- Badania przesiewowe oparte na diagnostyce molekularnej HPV HR
- Pierwotny skrining HPV HR (oparty wyłącznie na teście w kierunku HPV HR)
- Standardy wykonywania badań kolposkopowych
- Sytuacje kliniczne objęte rekomendacjami
- Progi działań klinicznych
- Postępowanie z pacjentką w zależności od ryzyka CIN3+
- Bezpośrednie ryzyko CIN3+ wynoszące 4-24% – skierowanie na kolposkopię
- Bezpośrednie ryzyko CIN3+ wynoszące 25-59% – bezpośrednie leczenie albo kolposkopia
- Bezpośrednie ryzyko CIN3+ wynoszące 60-100% – preferowane bezpośrednie leczenie (wycięcie zmiany)
- Bezpośrednie ryzyko CIN3+ wynoszące <4% – nadzór uzależniony od poziomu ryzyka 5-letniego CIN3+
- Rzadsze i specjalne sytuacje kliniczne
- Postępowanie po uzyskaniu wyniku badania histopatologicznego
- Nomenklatura rozpoznań histopatologicznych zmian płaskonabłonkowych dolnego odcinka narządu płciowego
- Jak w praktyce wykorzystać wytyczne postępowania ASCCP 2019?
- Schemat postępowania w skriningu raka szyjki macicy Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników z 2021 roku
- Komentarz
Profilaktyka wtórna (badania przesiewowe – skrining) raka szyjki macicy ma na celu identyfikację kobiet z zaawansowanymi zmianami przednowotworowymi (lub z bardzo wczesnymi postaciami nowotworów), ich skuteczne leczenie i nadzór po terapii. Takie postępowanie umożliwia uniknięcie rozwoju inwazyjnych, zaawansowanych nowotworów szyjki macicy, co przekłada się na zmniejszenie zarówno zachorowalności, jak i umieralności na tę chorobę w populacji. Realizacja badań przesiewowych łączy się także z