Co znajdziesz w artykule?
100 nowych zachorowań
Nowotwory złośliwe kości u dzieci nie są częste – stanowią ok. 7 proc. wszystkich nowotworów złośliwych wieku dziecięcego. W Polsce każdego roku notuje się średnio 100 nowych zachorowań (dane Polskiej Pediatrycznej Grupy ds. Leczenia Guzów Litych w Polsce). Najczęstszym pierwotnym nowotworem kości, czyli wywodzącym się bezpośrednio z tkanki kostnej, jest osteosarcoma (OS), czyli mięsak kościopochodny. Drugim pod względem częstości występowania nowotworem złośliwym kości jest mięsak Ewinga.
Ponad 90 proc. przypadków OS umiejscawia się w przynasadach, zwykle w dalszej części kości udowej, bliższej części kości piszczelowej oraz w bliższej części kości ramiennej.
Niecharakterystyczne objawy
Nowotwór kości u dzieci objawia się niecharakterystycznie. Czy zatem można go wcześnie wykryć?
To jest trudne. Jeśli nawet pojawia się ból, np. kolana, szczególnie gdy dotyczy dziecka ruchliwego, przez długi czas kojarzony jest z urazem.
Jednak gdy pacjent skarży się na uporczywy ból w jednej kończynie, który dokucza mu również w nocy, rodzice, a tym bardziej lekarz, nie mogą tego zlekceważyć.
Diagnostyka i leczenie
Warunkiem bezwzględnym wyleczenia pacjenta z choroby nowotworowej kości jest dokładna diagnostyka obrazowa i leczenie skojarzone obejmujące przedoperacyjną chemioterapię, oszczędzający kończynę zabieg operacyjny oraz pooperacyjną chemioterapię. Takie leczenie angażuje pracę lekarzy wielu specjalności: radiologów, anatomopatologów, hematologów, ortopedów, a w przypadku stosowania operacji z użyciem allograftów i przeszczepów unaczynionej strzałki – zespołu mikrochirurgów i pracowników Banku Tkanek.
Spis treści
W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Krakowie ortopedzi stosują nowatorską metodę uzupełniania ubytków powstałych po resekcji nowotworu złośliwego kości u dzieci. Zamiast powszechnie stosowanej endoprotezy, która pozbawia dziecko naturalnego stawu, lekarze wszczepiają allograft, uzupełniony unaczynioną strzałką pobraną z drugiej nogi. Dzięki temu po zakończonym leczeniu kończyna dziecka wraca do stanu sprzed choroby.
Do lat 80. w leczeniu nowotworów złośliwych kości dominowały amputacje.