Co znajdziesz w artykule?
- Przedstawienie propozycji optymalnych interwencji terapeutycznych u chorych w podeszłym wieku z otępieniem
- Konieczność wzięcia pod uwagę somatycznych przyczyn pobudzenia (np. odwodnienie, podwyższone stężenie CRP, zaburzenia elektrolitowe)
- Inhibitory cholinesterazy lub memantyna – leki stosowane w otępieniu; lorazepam w małych dawkach lub haloperydol w małych dawkach doustnie co 2-4 godziny – do stosowania w zaburzeniach świadomości przez lekarzy niespecjalistów; tiapryd (50-300 mg/24 h) – terapia pobudzenia w przebiegu demencji
Spis treści
- Pobudzenie u osób starszych – przekonania i stereotypy
- O zaburzeniach świadomości słów kilka
- Jakie interwencje farmakologiczne mogą być zastosowane doraźnie i bezpiecznie u pacjenta z majaczeniem?
- Przypadek kliniczny 1
- A jeśli to nie jest majaczenie?
- Jak w warunkach szpitalnych ustalić wstępne rozpoznanie demencji?
- Pobudzenie i inne zaburzenia zachowania w przebiegu otępienia – zasady postępowania
- Farmakologiczne postępowanie w BPSD – rekomendacje
- Przypadek kliniczny 2
- Podsumowanie
Pobudzenie, agresja i inne zaburzenia zachowania są częste u chorych w podeszłym wieku, zwłaszcza hospitalizowanych, znajdujących się w placówkach opiekuńczych oraz mieszkających samodzielnie, ale pozostających pod opieką profesjonalnych opiekunów lub rodziny. Przyczyny tych zaburzeń behawioralnych są często złożone, a lekarz na oddziale niepsychiatrycznym, często pozbawiony możliwości zebrania szczegółowych wywiadów (chorzy samotni, brak kontaktu z rodziną), staje przed poważnymi dylematami