Co znajdziesz w artykule?
- Algorytm postępowania diagnostycznego w kwasicy metabolicznej u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek zaproponowany przez Grupę Roboczą Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego ds. Zaburzeń Metabolicznych i Hormonalnych w Chorobach Nerek
- Omówienie powikłań, które mogą wystąpić w związku z kwasicą metaboliczną w poszczególnych układach i narządach
- Postępowanie dietetyczne i leczenie farmakologiczne u chorych z kwasicą metaboliczną i przewlekłą chorobą nerek – na co zwrócić uwagę
Spis treści
- Rola nerek w gospodarce kwasowo-zasadowej i patomechanizm kwasicy metabolicznej u chorych z PChN
- Definicja kwasicy metabolicznej i częstość występowania u chorych z PChN
- Powikłania związane z kwasicą metaboliczną
- Wpływ kwasicy metabolicznej na postęp przewlekłej choroby nerek
- Kwasica metaboliczna u chorych po przeszczepieniu nerki
- Leczenie kwasicy metabolicznej
- Podsumowanie
Wraz z postępem upośledzenia czynności nerek i zmniejszaniem filtracji kłębuszkowej (eGFR – estimated glomerular filtration rate) dochodzi do pogłębiania zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej. Kwasicę metaboliczną (KM) u chorych z przewlekłą chorobą nerek (PChN) rozpoznaje się, gdy stężenie wodorowęglanów (HCO3–) w osoczu jest mniejsze niż 22 mmol/l. Współwystępowanie kwasicy metabolicznej u chorych z PChN wiąże się m.in. z nasileniem niedokrwistości, zaburzeń hormonalnych, nieprawidłowości