Co znajdziesz w artykule?

  • Kryteria wstępne i większe rozpoznania zespołów mielodysplastycznych
  • System prognostyczny pacjentów z tą grupą chorób nowotworowych
  • Nowe możliwości terapeutyczne u pacjentów onkologicznych

Duża różnorodność obrazu klinicznego zespołów mielodysplastycznych doprowadziła do opracowania systemu stratyfikacji prognostycznej, w tym systemu prognostycznego International Prognostic Scoring System. Obecnie dostępne metody leczenia dla pacjentów z grupy niskiego ryzyka to czynniki stymulujące rozwój granulocytów, erytropoetyna oraz lenalidomid, który jest przeznaczony dla pacjentów z zespołem 5q. Dla chorych z grupy wysokiego ryzyka (ryzyko pośrednie -2 i wysokie) zalecaną linią leczenia są leki hipometylujące. Wyróżniamy wśród nich azacytydynę, decytabinę i guadecytabinę. Dla pacjentów z oporną, nawrotową postacią choroby dostępne są w ramach badań klinicznych następujące leki: luspatercept, rygosertyb, imetelstat, pewonedistat, selineksor, glasdegib, wenetoklaks. Wyżej wymienione leki były przedmiotem badań klinicznych, które udowodniły ich skuteczność u pacjentów z MDS i AML.

Spis treści

Zespoły mielodysplastyczne (MDS – myelodysplastic syndromes) są heterogenną grupą chorób nowotworowych układu krwiotwórczego (tabela 1). Charakteryzują się nieefektywną hematopoezą, cytopeniami we krwi obwodowej, dysplazją oraz zwiększonym ryzykiem transformacji do ostrej białaczki szpikowej 1, 2 . Valent zaproponował kryteria ułatwiające rozpoznanie MDS 2 .

Tabela 1. Klasyfikacja zespołów mielodysplastycznych wg WHO 2008

Tabela 1. Klasyfikacja zespołów mielodysplastycznych wg WHO 2008

Kryteria wstępne:

• przewlekła (>4 miesięcy) cytopenia we krwi obwodowej