Spis treści
- 1. Po jakim czasie uważamy, że to nawrót anginy paciorkowcowej i leczymy inaczej niż pierwszy rzut choroby?
- 2. Czy u nosicieli streptokoków test będzie dodatni nawet przy zakażeniu wirusowym, ale z 3 punktami: gorączka, bez kaszlu, adenopatia?
- 3. Czy czerwone gardło z gorączką i obfitą śluzowo-ropną wydzieliną też wymaga leczenia antybiotykiem, nawet jeśli zapewne nie chodzi tu o streptokoki?
- 4. Dlaczego dawki i ich liczba na dobę (cefuroksym i penicylina) podane przez Pana są inne niż zalecane przez producenta w ulotkach? Kto wobec tego bierze odpowiedzialność w razie powikłań i działań niepożądanych po podaniu antybiotyku?
- 5. Jaka jest przyczyna oporności Streptococcus pyogenes (Strep A test) na cefadroksyl, jeśli nie kopatogeny? Zaleca Pan cefadroksyl w przypadku nosicielstwa bakterii wytwarzających β-laktamy?
- 6. Czy w podejrzeniu zapalenia gardła wywołanego S. pyogenes rutynowo wykonywać posiew w kierunku kopatogenów? Czy nadal leczyć penicyliną w przypadku potwierdzenia ich obecności, czy nie?
- 7. Kiedy można zastosować antybiotyki w mononukleozie zakaźnej (przy typowym obrazie choroby)?
- 8. Co z refundacją antybiotyków w przypadku konieczności ich zastosowania, a nie ma czasu na oczekiwanie na wyniki badań mikrobiologicznych?
- 9. Jakie jest znaczenie kliniczne i postępowanie w przypadku wysokiego miana ASO, na przykład u dziecka z ASO ok. 1800 j.?
- 10. Jakie są aktualne wytyczne dotyczące próby uczuleniowej na penicylinę?
- 11. Na którym etapie kataru należy włączyć krople do nosa (jakie?) i jak długo je stosować?
- 12. Czy złożone leki, np. Ibuprom zatoki i tym podobne, powinno się stosować przy katarze i przy jakim? Jak długo stosować?
- 13. Typowa angina (skala 5) – czy stosować antybiotyk z refundacją, czy musi być potwierdzona testem lub wymazem, aby przepisać antybiotyk z refundacją?
- 14. Czy błędem w leczeniu anginy paciorkowcowej będzie podaż cefadroksylu 50 mg/kg/24 h w 2 dawkach podzielonych?
1. Po jakim czasie uważamy, że to nawrót anginy paciorkowcowej i leczymy inaczej niż pierwszy rzut choroby?
Nawrót paciorkowcowego zapalenia gardła lub migdałków występuje u ok. 20-30% dzieci w ciągu 3 miesięcy od pierwszego epizodu. Za nawrotowe paciorkowcowe zapalenie gardła lub migdałków uznaje się 3-6 zakażeń w ciągu roku. Przyczyny nawrotu paciorkowcowego zapalenia gardła mogą być następujące:
• zakażenie wirusowe u nosicieli Streptococcus pyogenes
• nieskuteczne leczenie poprzedniego