Spis treści
- 1. Co robić z dziećmi nieszczepionymi w ogóle, jak postępować i jak prowadzić profilaktykę u dzieci w wieku przedszkolnym?
- 2. Jak tłumaczyć konieczność szczepień, gdy ruch antyszczepionkowy jest coraz aktywniejszy?
- 3. Czy dziecko wymagające konsultacji neurologicznej (np. ze względu na obniżone napięcie mięśniowe) może być szczepione szczepionką skojarzoną acelularną przeciw krztuścowi przed konsultacją?
- 4. Czy to prawda, że szczepionki skojarzone zawierające acelularny krztusiec dają słabszą i krótszą odporność niż szczepionki zawierające krztusiec pełnokomórkowy? Jeśli tak, to czym szczepić? A może szczepić młodzież?
- 5. Nastolatek nieszczepiony przeciw krztuścowi – czy można podać Tdap zamiast Td? Będzie to pierwsze szczepienie przeciw krztuścowi.
- 6. Ośmiotygodniowe niemowlę, które w 4 tygodniu życia zachorowało na zapalenie dróg oddechowych, było hospitalizowane z rozpoznaniem krztuśca. Czy szczepić szczepionką acelularną przeciw krztuścowi, czy tylko przeciw błonicy i tężcowi? Rodzice bezrobotni mają trudności z zakupem szczepionki skojarzonej.
- 7. Czy w związku z niedostateczną ochroną przed krztuścem młodzieży i młodych dorosłych planuje się w kalendarzu szczepień szczepienia przeciw krztuścowi w 14 i 18 roku życia?
- 8. Czy jest możliwe, żeby roczne dziecko szczepione przeciw krztuścowi wg kalendarza szczepień zachorowało na krztusiec?
- 9. Jak długo utrzymuje się odporność po szczepieniu przeciw ospie? Czy zaszczepione dziecko zachowa odporność w wieku dorosłym?
- 10. Jak długo nie można szczepić dziecka, które chorowało na ospę wietrzną?
- 11. Dziewczynka 10-letnia ze znacznym opóźnieniem rozwoju psychoruchowego, z mózgowym porażeniem dziecięcym, po otrzymaniu jednej dawki szczepionki przeciw ospie nie jadła i nie chciała przyjmować płynów przez 7 dni, a następnie stopniowo wróciła do normy, bez żadnych odchyleń w badaniu przedmiotowym i badaniach laboratoryjnych. Czy można podać drugą dawkę szczepionki?
- 12. Czy dzieciom, które otrzymały 2 dawki szczepionki monowalentnej przeciw odrze w 2 i 6 roku życia, następnie 1 dawkę szczepionki skojarzonej przeciw odrze, śwince i różyczce, chociaż nie ukończyły 19 roku życia, należy podać drugą dawkę szczepionki skojarzonej? Sanepid zaleca (nie nakazuje), aby dzieci, które zostały zaszczepione 2-krotnie przeciw odrze i raz MMR, doszczepiać drugą dawką MMR (w sumie 4 dawki przeciw odrze), ale za zgodą rodziców (wymagany podpis rodzica). Czy powinno się doszczepiać? Dotychczas wystarczające były 2 dawki przeciw odrze i 1 MMR.
- 13. Czy szczepionkę Nimenrix można podać po uprzednim szczepieniu szczepionką monowalentną przeciw meningokokom C? Jeśli tak, to po jakim czasie?
- 14. Jak praktycznie wykorzystać szczepionki przeciw meningokokom? W jakim wieku i w jakim schemacie podać szczepionki skojarzone zamiast pojedynczych?
- 15. Czy przetrwały przewód tętniczy kwalifikuje niemowlę do bezpłatnego szczepienia przeciw pneumokokom? Dwoje niemowląt – urodzone w 37 Hbd z masą ciała >2500 g i urodzone w 38 Hbd z masą ciała 2500 g – czy mają prawo do bezpłatnego DTPa?
- 16. Czy doszczepiać dzieci zaszczepione w pierwszych 2 latach życia w ramach profilaktyki pneumokokowej? Które i w jakim zakresie?
- 17. Którą szczepionkę – 23- czy 13-walentną – stosować u dorosłych?
- 18. Według kalendarza DTP, Hib, WZW B, potem 2 dawki skojarzonej Infanrix IPV Hib. Czy wyrównać IPV i podać 3 dawkę (schemat 3 dawki IPV Hib)?
- 19. Jaki jest schemat szczepienia dzieci z masą ciała poniżej 2000 g przeciw WZW B: w 0, 1, 2 i 6 miesiącu czy raczej 0, 1, 2, 12?
- 20. Jak szczepić przeciwko WZW B dziecko 12-letnie, które zostało zaszczepione 2 dawkami Engerix w 1 i 6 tygodniu życia? Czy podać tylko 1 dawkę uzupełniającą?
- 21. Jakie powinno się zachować odstępy między podawaniem różnych szczepionek? Czy np. po szczepieniu przeciw pneumokokom zachować odstęp 1-2 tygodni przed podaniem DTP?
- 22. Jak szczepić dzieci chore na hemofilię (choroba von Willebranda, otrzymują czynnik VIII krzepnięcia): 1) urodzone o czasie, 2) wcześniaki – czy zgodnie z zaleceniem hematologa, wbrew ChPL podskórnie, czy zgodnie z ChPL i wbrew hematologom – domięśniowo? Dotyczy głównie szczepionek acelularnych. Czy jest wykładnia prawna decyzji?
- 23. Czy są przeciwwskazania do szczepień u nastolatków z chorobą Hashimoto?
- 24. Czy są jakieś ograniczenia lub szczególne zalecenia dotyczące szczepień u dzieci będących w trakcie odczulania?
- 25. Czy dziecko szczepione szczepionką NeisVac (1 dawka w 3 r.ż.) powinno zostać doszczepione w wieku nastoletnim i czy szczepionką 4-walentną?
- 26. Jak wygląda sprawa szczepień dodatkowych (grypa, HPV) u dzieci obserwowanych w kierunku kolagenoz (toczeń, zespół Sjögrena), a także w przypadkach rozpoznania tych chorób? Czy szczepić w czasie bez zaostrzeń albo zaniku objawów, tj. gdy stężenie przeciwciał przeciwjądrowych wynosi 1:640. Czy podawać preparat Ismigen, czy immunoglobuliny?
- 27. Czy stosować w podstawowej opiece zdrowotnej MMR II u dziecka z obrzękiem uogólnionym po spożyciu jaja? Czy szczepić przeciw grypie dziecko chore na astmę uczulone na jaja?
- 28. Jakie szczepionki są rekomendowane dla lekarza?
- 29. Czy szczepić przeciwko WZW A nosiciela Hbs?
- 30. Czy odczyny poszczepienne podlegają zgłaszaniu?
- 31. Jak wygląda kwestia szczepień BCG u dzieci urodzonych poza Polską przyjeżdżających do Polski na stałe?
- 32. Czy lekarz pediatra z II stopniem specjalizacji może wykonać sam szczepienia ochronne? (Ostatnie przepisy wymagają od lekarza specjalizacji, w której jest zawarta problematyka szczepień.) Jeśli nie, to jak ma uzyskać uprawnienia?
- 33. Dziecko dwumiesięczne, zdrowe, karmione piersią, oddające kilka stolców dziennie, zostało zaszczepione 1 dawką szczepionki Rotarix. Przez 36 godzin nie oddało stolca, było niespokojne. Po oddaniu prawidłowego stolca uspokoiło się i wszystko wróciło do normy. Czy podać drugą dawkę szczepionki, czy nie?
1. Co robić z dziećmi nieszczepionymi w ogóle, jak postępować i jak prowadzić profilaktykę u dzieci w wieku przedszkolnym?
Jeśli po urodzeniu dziecko nie otrzymało szczepionki BCG, należy podać 1 dawkę wraz z pierwszą dawką HBV i DTP (przez kolejne miesiące nie szczepić w lewe ramię; w zależności od masy mięśniowej w prawe ramię lub w uda). Po 4 tygodniach należy wykonać szczepienie HBV-DTPa, za kolejne 4 tygodnie DTPa, IPV, po następnych 4 tygodniach szczepienie Hib i IPV, a w dowolnym czasie