Optymalny czas trwania terapii przeciwpsychotycznej po uzyskaniu remisji pierwszego epizodu psychotycznego nie jest jednoznacznie ustalony. Zmniejszenie dawki lub odstawienie leku wkrótce po osiągnięciu remisji w przypadku pierwszego epizodu psychozy zwiększa ryzyko nawrotu w perspektywie
krótkoterminowej. Badania obejmujące wyniki długoterminowe dostarczają jednak sprzecznych danych w tym zakresie.
W nowym randomizowanym badaniu klinicznym (HAMLETT – Handling Antipsychotic Medication Long-Term Evaluation of Targeted Treatment), obejmującym 347 osób pozostających w remisji po pierwszym epizodzie psychozy związanym ze schizofrenią lub pokrewnym zaburzeniem psychotycznym, stwierdzono, że redukcja dawki lub odstawienie leku w ciągu 12 miesięcy od remisji wiązały się z większym ryzykiem nawrotu oraz niższą jakością życia po roku w porównaniu z terapią podtrzymującą. Po 4 latach obserwacji grupa z redukcją dawki uzyskała jednak wyższe wyniki w ocenach ogólnego funkcjonowania dokonywanych przez klinicystów. Przyczyny tego zjawiska pozostają niejasne, zwłaszcza że po pierwszym roku dawki leków w obu grupach były zbliżone.
Eksperci konkludują, że decyzję o stopniowym odstawianiu lub kontynuacji leczenia przeciwpsychotycznego należy podejmować indywidualnie, uwzględniając potencjalne konsekwencje nawrotu i możliwość poprawy długoterminowego funkcjonowania, a także aspekty edukacyjne związane z wczesnym reagowaniem na pojawiające się objawy.
Dodaj do ulubionych
