Bulk filling – technika wypełnień ubytków w odcinku bocznym

Wypełnienia na bazie żywic kompozytowych są powszechnie stosowane w stomatologii i skutecznie eliminują z rynku amalgamatowe. Powodem tego są: chęć posiadania przez pacjentów naturalnie wyglądających uzupełnień, mniejsza ingerencja w tkanki zęba, a także coraz lepsze właściwości fizyczne kompozytów, prowadzące do zwiększenia ich wytrzymałości i trwałości.[1]

Wysoce estetyczne materiały, dostępne w szerokiej gamie odcieni, różnym stopniu przezierności i braku przezierności wymagają zwykle użycia techniki warstwowej. Nie zaleca się wówczas utwardzania jednorazowo warstwy grubszej niż 1,5-2 mm materiału. Przy ciemniejszych odcieniach konieczne jest umieszczanie w ubytku wielu cienkich porcji materiału z jednoczesnym wydłużeniem czasu naświetlania.[2] Według wielu klinicystów w odcinku bocznym uzębienia jest to żmudne, czasochłonne i efekt nie zawsze przewidywalny.[1] Dodatkowo omawiana technika zwiększa ryzyko uwięźnięcia powietrza pomiędzy poszczególnymi warstwami.[3] W związku z tym opracowano nową grupę materiałów – kompozyty typu bulk fill.

Wymagania

Podstawowymi warunkami, które muszą zostać spełnione, aby odbudowa kompozytowa była szybka i ekonomiczna, są:

• uniwersalny kolor materiału do wypełnień,
• większa przezierność kompozytu,
• zmniejszenie ilości używanych porcji poprzez większą głębokość polimeryzacji,
• udoskonalenie systemu inicjatorów kompozytu skracających czas naświetlania,
• wydajność lamp polimeryzacyjnych,
• czynnościowe, jednak rozsądne modelowanie powierzchni żującej, umożliwiające sprawne opracowanie i polerowanie.[5]

Materiały typu bulk fill są konfekcjonowane w kapsułkach, strzykawkach lub tubach.[6] By sprostać stawianym wymaganiom, ich skład, w odróżnieniu od kompozytów używanych w metodzie warstwowej, musiał ulec pewnym modyfikacjom.