Geriatria
Leki, których należy unikać u osób w starszym wieku
Opracowanie: dr n. med. Katarzyna Broczek
Kryteria STOPP (screening tool of older persons’ prescriptions, narzędzie przesiewowe do oceny leków u osób starszych) w wersji 2, opublikowanej w 2015 roku zawierają kilkadziesiąt leków lub grup leków przeciwwskazanych u osób starszych ze względu na ryzyko działań jatrogennych.
Błędy dotyczące ogólnych zaleceń dotyczących leczenia obejmują następujące przypadki:
1. Jakikolwiek lek zapisywany bez wskazań klinicznych opartych na dowodach naukowych.
2. Jakikolwiek lek przepisany na czas dłuższy niż zalecany, jeśli czas leczenia jest określony.
3. Zalecanie dwóch leków z tej samej grupy, np.:
- leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ),
- selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI),
- diuretyków pętlowych,
- inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEI),
- leków przeciwkrzepliwych.
Przed zaleceniem nowego leku należy zoptymalizować monoterapię lekiem z wybranej grupy.
Leki z grupy STOPP przedstawiono w tabelach poświęconych poszczególnym układom narządów w następującej kolejności: nazwa międzynarodowa, sytuacja kliniczna, wyjaśnienie.