Spis treści
- Niestosowanie ograniczenia dziennego spożycia sodu
- Rozpoczynanie terapii od diuretyku pętlowego
- Ograniczanie spożycia płynów przy prawidłowym stężeniu sodu w surowicy
- Brak częstej kontroli parametrów wydolności nerek i dobowego wydalania sodu z moczem
- Niewykonywanie nakłucia diagnostycznego przy pierwszym epizodzie wodobrzusza
- Opóźnianie wykonania paracentezy u chorych z napiętym wodobrzuszem
- Brak podaży koloidów/suplementacji albuminą w trakcie paracentezy
- Przerywanie paracentezy, pozostawianie narzędzi w jamie otrzewnej
- Nieodstawienie leków nefrotoksycznych
- Stosowanie inhibitorów pompy protonowej bez wyraźnych wskazań
- Podsumowanie
Rozwój wodobrzusza w przebiegu marskości wątroby pogarsza jakość życia chorych i ich rokowanie, jest wskazaniem do podjęcia diagnostyki i terapii, w tym rozważenia leczenia zabiegiem przeszczepienia wątroby.
Wodobrzusze to nadmierne (>150 ml), patologiczne gromadzenie się płynu w jamie otrzewnej (ryc. 1).
Rycina 1. Chory z zaawansowanym wodobrzuszem w przebiegu marskości wątroby
Rycina 1. Chory z zaawansowanym wodobrzuszem w przebiegu marskości wątroby