Nefrologia

Gąbczastość rdzenia nerek

lek. Wiktor Krawczyk2

dr n. med. Krzysztof Kowalik1

dr n. med. Katarzyna Kołaczyk3

dr n. med. Adam Kurpik4

1Oddział Kliniczny Chirurgii Ogólnej, Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
2Poradnia Urologiczna, Przychodnia Medycyny Rodzinnej, Przychodnie Fabian w Szczecinie
3Zakład Diagnostyki Obrazowej i Radiologii Interwencyjnej, Uniwersytecki Szpital Kliniczny nr 1, Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
4Klinika Urologii i Onkologii Urologicznej, Uniwersytecki Szpital Kliniczny nr 2, Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie

Adres do korespondencji:

dr n. med. Krzysztof Kowalik

Oddział Kliniczny Chirurgii Ogólnej,

Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie

ul. Piotra Skargi 9-11, 70-965 Szczecin

e-mail: krzysztof.kowalik.uro@gmail.com

  • Przegląd aktualnego piśmiennictwa światowego dotyczącego gąbczastości rdzenia nerek
    • przyczyny i rozwój schorzenia
    • metody leczenia zachowawczego, farmakologicznego i zabiegowego

Gąbczastość rdzenia nerek (inaczej: nerka gąbczasta) to łagodne schorzenie charakteryzujące się rozszerzeniem rdzeniowych i brodawkowych odcinków kanalików zbiorczych, wynikające z torbielowatego uszkodzenia dystalnego nefronu. Nazwa choroby odnosi się do obecnych w nefronie torbieli, których rozmiar waha się od 1 do 8 milimetrów i które w przekroju przypominają gąbkę1,2. Zmiany chorobowe zazwyczaj obejmują rdzeń nerki, natomiast struktury korowe pozostają nienaruszone.

Schorzenie to występuje stosunkowo rzadko oraz sporadycznie ma charakter rodzinny. Najczęściej dotyczy obu nerek, z częstością szacowaną na wartość od 5 przypadków na 10 000 do 5 na 100 000 osób1-4. Niekiedy choroba może być dziedziczona w sposób autosomalny dominujący (w tych przypadkach obserwuje się rodzinne występowanie)2,5. Objawy gąbczastości rdzenia nerek zazwyczaj pojawiają się między 20 a 30 rokiem życia, przy czym częściej chorobę rozpoznaje się u kobiet niż u mężczyzn1,3.

Nerka gąbczasta często współwystępuje z różnymi wadami rozwojowymi, takimi jak autosomalna dominująca wielotorbielowatość nerek, nerka podkowiasta, hemihipertrofia, zespół Beckwitha-Wiedemanna bądź dysplazja włóknisto-mięśniowa tętnic nerkowych6,7. Dokładna etiologia tego schorzenia nadal nie została jednak w pełni poznana8.

Większość pacjentów nie wykazuje objawów klinicznych. Do najczęstszych dolegliwości należą nawracające epizody kamicy nerkowej oraz zakażenia układu moczowego (ZUM)5,9,10. Pacjenci z nerką gąbczastą należą również do grupy osób, u których w przysz...

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Diagnostyka

Gąbczastość rdzenia nerek można rozpoznać dzięki charakterystycznemu obrazowi powiększonych, zaokrąglonych i rozdętych brodawek nerkowych widocznych w badaniach obrazowych8. Obecnie w diagnostyce tej wady bardzo [...]

Leczenie

Nerka gąbczasta sama w sobie nie wymaga leczenia. Terapia skupia się głównie na profilaktyce kamicy nerkowej oraz przeciwdziałaniu jej nawrotom. Kluczowym elementem [...]

Podsumowanie

Gąbczastość rdzenia nerek (inaczej nerka gąbczasta) to rzadkie, łagodne, wrodzone schorzenie, które charakteryzuje się torbielowatym rozszerzeniem kanalików zbiorczych i brodawek nerkowych. Osoby [...]

Do góry