Spis treści
- Wprowadzenie
- Rodzaje zaburzeń czynności dolnych dróg moczowych w dysfunkcji neurogennej pęcherza moczowego
- Diagnostyka chorych z dysfunkcją neurogenną pęcherza moczowego
- Problemy kliniczne i powikłania dysfunkcji neurogennej pęcherza moczowego
- Cele leczenia dysfunkcji neurogennej pęcherza
- Postępowanie w zależności od typu dysfunkcji
- Nadreaktywność wypieracza współistniejąca z dyssynergią wypieraczowo-zwieraczową
- Arefleksja (brak kurczliwości) lub hiporefleksja (osłabiona czynność skurczowa) wypieracza, której towarzyszy dyssynergia wypieraczowo-zwieraczowa
- Arefleksja lub hiporefleksja wypieracza z osłabieniem napięcia zwieracza zewnętrznego cewki moczowej
- Nadreaktywność wypieracza współtowarzysząca niewydolności mechanizmu zwieraczowego cewki
- Guzy i choroby naczyniopochodne centralnego układu nerwowego
- Uszkodzenia pozardzeniowe splotu miednicznego
- Stwardnienie rozsiane (SM – sclerosis multiplex)
- Leczenie neurogennego nietrzymania moczu
- Podsumowanie
Choroby i urazy układu nerwowego wpływają na czynność pęcherza moczowego i cewki. Powodują powstanie objawów ze strony dolnych dróg moczowych, a w szczególności parć naglących, nietrzymania z parcia i znacznego zalegania moczu po mikcji. Główną przyczyną powstawania tych dolegliwości są nadreaktywność wypieracza oraz brak korelacji pomiędzy skurczem wypieracza i relaksacją zwieracza zewnętrznego cewki moczowej. Te zaburzenia czynności prowadzą do niekontrolowanego wzrostu ciśnienia w