Spis treści
- 1. Co można podać kobiecie w ciąży w razie wstrząsu anafilaktycznego?
- 2. Czy u małego dziecka we wstrząsie poleca się nawadnianie 0,9% NaCl, czy też inne krystaloidy znajdujące się w karetce PR?
- 3. Czy 24-godzinna obserwacja powinna nas również obowiązywać wówczas, gdy występują objawy 1 fazy reakcji anafilaktycznej (zmiany skórne bez innych objawów towarzyszących) – jakie jest wówczas ryzyko wystąpienia 2 fazy?
- 4. Od którego stopnia ciężkości reakcji anafilaktycznej należy zastosować adrenalinę, mając na uwadze możliwość dwufazowej reakcji anafilaktycznej? Czy przy izolowanej uogólnionej reakcji skórnej również?
- 5. Jak postąpić wtedy, gdy przychodzi dziecko chore na astmę, aby po użądleniu przez osę podać profilaktycznie adrenalinę, chociaż podczas wizyty nie ma objawów wstępnych? Czy zawsze u dziecka uczulonego na jad błonkoskrzydłych po użądleniu podajemy adrenalinę i transportujemy je do szpitala, mimo że dotychczasowe objawy uczuleniowe obejmowały tylko reakcję skórną?
- 6. Czy przy podaniu domięśniowym adrenaliny dziecku należy ją rozcieńczyć w stosunku 1:10?
- 7. Czy właściwe byłoby podawanie adrenaliny w nebulizacji? Z jakich wskazań i jaką dawkę?
- 8. Nadal nie można zaopatrywać punktów aptecznych w autostrzykawki z adrenaliną (istnieją przepisy, które to blokują). Czy można to zmienić – jest to istotne dla środowiska wiejskiego oddalonego od apteki. Dodam, że w punktach aptecznych można kupić adrenalinę w ampułce na receptę.
- 9. Adrenalina w ampułce powinna być przechowywana w lodówce. Czy ampułkostrzykawka z adrenaliną jest aktywna, jeśli nie jest w lodówce, a może ma jakiś środek dodatkowy powodujący, że jest aktywna w każdych warunkach?
- 10. Jeśli dziecko w wieku 13-36 miesięcy ma alergię na białko mleka krowiego i niechętnie pije preparaty mlekozastępcze, jak można uzupełnić wapń w diecie – czy można podawać preparaty wapnia, czy wystarczy dieta?
- 11. Jak wytłumaczyć, że glikokortykosteroidy działają dopiero po kilku godzinach, jeśli wiele razy byłem świadkiem ustępowania pokrzywki skórnej lub duszności jeszcze w trakcie podawania dożylnie hydrokortyzonu?
1. Co można podać kobiecie w ciąży w razie wstrząsu anafilaktycznego?
Analiza przeprowadzona ostatnio w Stanach Zjednoczonych wskazuje, że anafilaksja w czasie ciąży występuje rzadko. Jej częstość określono na 2,7 przypadków na 100 000 porodów (95% PU 1,7-4,2/100 000 porodów). Główną przyczyną są antybiotyki: penicyliny i cefalosporyny. Sama ciąża ze względu na zmiany hormonalne i immunologiczne predysponuje do anafilaksji. Podstawowym lekiem w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego jest
Dodaj do ulubionych
