Spis treści
- 1. Jakie są najczęstsze błędy w leczeniu zapalenia zatok?
- 2. Czy stan zapalny zatok obocznych nosa (szczękowych) mógł być przyczyną wystąpienia u 10-letniej dziewczynki zeza zbieżnego? Badania obrazowe i laboratoryjne wykluczają inne przyczyny. U dziewczynki często występują bóle migrenowe głowy. Zez ustąpił samoistnie.
- 3. Jakie są najczęstsze błędy w terapii ostrego zapalenia ucha środkowego?
- 4. U dziecka z nawracającymi zakażeniami dróg oddechowych, zapaleniami ucha środkowego i ropnym wyciekiem z nosa wykonano posiew z gardła i nosa, uzyskując w hodowli pneumokok wrażliwy na cefalosporyny drugiej i trzeciej generacji oraz amoksycylinę. Dodatkowo wyhodowano H. influenzae wrażliwy na cefalospopryny trzeciej generacji i amoksycylinę z kwasem klawulanowym. Jakie zastosować leczenie?
- 5. W wymazie z nosa i gardła wyhodowano gronkowca złocistego u dziecka z utrzymującym się katarem. Co robić?
- 6. Jak postępować z zakażeniami przebiegającymi z mialgią i bardzo dużymi wartościami kinazy kreatynowej?
- 7. Dwunastoletni chłopiec z suchym napadowym kaszlem trwającym od tygodnia. U ojca przed 2 tygodniami rozpoznano krztusiec. Jakie są możliwości diagnostyczne na poziomie POZ u dziecka z podejrzeniem krztuśca? Jakie wykonać badanie przed skierowaniem do szpitala?
- 8. Jak długo należy leczyć zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u noworodka? Rozpoznanie ustalono na podstawie zmian w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego (PM-R) przy ujemnym posiewie PM-R i ujemnym posiewie kału.
- 9. Rodzice nie wyrażają zgody na nakłucie lędźwiowe u niemowlęcia z podejrzeniem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Co należy zrobić? Jakie jest prawidłowe postępowanie?
- 10. Kiedy test lateksowy w kierunku mononukleozy jest wartościowy, tzn. w której dobie gorączki (trwania mononukleozy) należy go wykonać?
- 11. Jak najpewniej rozpoznać boreliozę?
- 12. W posiewie kału u niespokojnego niemowlęcia z luźnymi stolcami, ale dobrym przyrostem masy ciała, stwierdzono Candida albicans. Co z tym robić?
- 13. Niemowlę z dobrym przyrostem masy ciała z biegunką bez krwi – w posiewie E. coli (enteropatogenne). Co robić?
- 14. Niemowlę 3-miesięczne karmione piersią, z luźnymi stolcami z domieszką krwi. Jakie powinno być postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne?
- 15. Jak postępować z biegunką poantybiotykową?
- 16. Czy dodatni wynik badania kału w kierunku Helicobacter pylori może być wskazaniem do leczenia eradykacyjnego?
- 17. Jak potwierdzić zachorowanie na grypę w gabinecie lekarza POZ w małej miejscowości (jakimi badaniami)? Czy nadal opierać się na objawach?
- 18. ASO powyżej normy. Czy leczyć? Jak leczyć? W jakich jednostkach chorobowych?
- 19. Czy rozpowszechnione „profilaktyczne” odrobaczanie dzieci ma swoje uzasadnienie i jest zalecane?
- 20. U 8-miesięcznego niemowlęcia stwierdzono przeciwciała w klasie IgG przeciwko wirusowi cytomegalii (90 j./ml), IgM ujemne, obecność DNA wirusa w moczu, neutropenię (10% neutrofilów, 70% limfocytów), w badaniu przedmiotowym bez odchyleń. Rozwój dziecka prawidłowy. Czy należy kontrolować przeciwciała?
- 21. Czy istnieją standardy diagnostyki i schemat leczenia zakażenia G. lamblia?
- 22. Co Pan sądzi o tzw. ospa party?
- 23. Kiedy stosować azytromycynę? Jak długo – przez 3 czy 5 dni? Rodzice wolą krótko.
1. Jakie są najczęstsze błędy w leczeniu zapalenia zatok?
Ostre zapalenie zatok przynosowych (OZZP) zapoczątkowane jest przez wirusowe zakażenie nosogardła. Zakażenie bakteryjne jest następstwem wirusowego OZZP jedynie w 0,5-2% przypadków. Te bakteryjne w większości przypadków są wywoływane przez S. pneumoniae i H. influenzae. Za mniej niż 20% odpowiadają beztlenowce, M. catarrhalis, S. aureus, oraz paciorkowce inne niż pneumokoki.
Stosowanie antybiotyku w OZZP jest zalecane jedynie w
Dodaj do ulubionych
