Pytania do specjalisty

Reumatologia

Prof. dr hab. n. med. Lidia Rutkowska-Sak

Klinika Reumatologii Wieku Dziecięcego, Instytut Reumatologii w Warszawie

Pediatr Dypl. 2013;17(5):68-76

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

1. Czy przy podwyższonym ASO należy: skierować dziecko na konsultację do laryngologa w celu oceny migdałków podniebiennych, wykonać kontrolne badanie moczu 2 tygodnie po anginie paciorkowcowej lub szkarlatynie, wykonać kontrolną morfologię pełną, OB, CRP?

Tak. Należy poszukać ognisk utajonego zakażenia, jeśli objawy kliniczne nie wskazują na gorączkę reumatyczną. 

2. Czy szczepienie przeciw tężcowi może spowodować podwyższenie ASO, biorąc pod uwagę, że Clostridium tetani podwyższa nieswoiście ASO?

Teoretycznie tak, może wytworzyć się tzw. reakcja krzyżowa, ale nikt nie przeprowadził badań potwierdzających taką możliwość

3. Udowodniono, że u dzieci występuje zmniejszone stężenie witaminy D3. Czy częste bóle wzrostowe mogą mieć w tym źródło?

Pojawiły się publikacje, w których udowadnia się poprawę, tzn. zmniejszenie nasilenia i częstości dolegliwości, po podaniu dzieciom z bólami wzrostowymi preparatów witaminy D3. Badania [...]

4. Dziewczynka 16-letnia od 4 miesięcy odczuwa nawracający ból i ma zaczerwieniony II palec stopy z obrzękiem wszystkich stawów międzypaliczkowych. Wskaźniki zapalne są ujemne; CRP, OB, morfologia, krwinki białe, czerwone, płytki krwi – w normie. Rzut trwa 2-3 tygodnie, po czym się cofa. Jak postępować w tym przypadku, jak leczyć w POZ?

Dziewczynka z takimi objawami powinna być zdiagnozowana na oddziale pediatrycznym, ewentualnie stamtąd zostać skierowana na oddział reumatologii.