Przypadek pierwszy

Do poradni dermatologicznej zgłosiła się 27-letnia kobieta z powodu swędzących zmian skórnych na prawym pośladku. Pacjentka podawała, że zmiana pojawiła się ok. 5 tygodni wcześniej, podczas pobytu w Tajlandii. Początkowo sądziła, że została pogryziona przez komary, jednak kiedy zmiana długo nie ustępowała, powiększała się i nasilały się dolegliwości świądowe, postanowiła szukać pomocy lekarskiej. W czasie wizyty w badaniu fizykalnym stwierdzono na pośladku prawym serpentynowato ułożony korytarz barwy czerwonej (ryc. 1, 2). W podstawowych badaniach laboratoryjnych stężenie eozynofili w górnej granicy normy, poza tym bez zmian. Na podstawie wywiadu oraz obrazu klinicznego postawiono rozpoznanie larwy skórnej wędrującej i zastosowano albendazol w dawce 400 mg (1 tabletka) przez trzy dni oraz miejscową krioterapię ciekłym azotem, uzyskując poprawę stanu miejscowego. Podczas wizyty kontrolnej stwierdzono grudkę, która wytworzyła się w pobliżu miejsca, gdzie stosowano krioterapię. Zastosowano maść recepturową, złożoną z czerwonego siarczku rtęci oraz siarki. Podczas kolejnej wizyty kontrolnej uzyskano całkowite ustąpienie zmian skórnych.