Pewne nadzieje daje także rozwój inżynierii genetycznej i ewentualna możliwość wpływania na mikroRNA związane z procesem spermatogenezy20.
Podsumowanie
Procedury oncofertility cieszą się w ostatnich latach coraz większym zainteresowaniem zarówno ze strony pacjentów, jak i lekarzy. Rozważając różne strategie zachowania płodności, do każdej pacjentki należy podchodzić indywidualnie i brać pod uwagę wiele czynników, takich jak: wiek kobiety i jej rezerwa jajnikowa, rozpoznanie nowotworu i rokowanie, planowane postępowanie terapeutyczne i związane z nim ryzyko upośledzenia lub utraty płodności, możliwość odroczenia rozpoczęcia leczenia onkologicznego lub jej brak, a także osobiste preferencje pacjentki, np. związane z jej światopoglądem.
U dorosłych kobiet najskuteczniejszymi metodami zabezpieczenia płodności jest zamrażanie zarodków i komórek jajowych, a u dziewczynek w okresie przedpokwitaniowym – krioprezerwacja tkanki jajnikowej. Pacjentki poddawane chemioterapii, u których z różnych powodów nie można zastosować innych metod zachowania płodności, mogą odnieść korzyść z supresji hormonalnej jajników za pomocą analogów GnRH. Warto także pamiętać, że u kobiet, u których doszło do znacznego upośledzenia płodności na skutek leczenia onkologicznego, możliwe są dawstwo oocytów lub adopcja.
U mężczyzn główną strategią zabezpieczenia płodności jest krioprezerwacja nasienia. Problemy pojawiają się u pacjentów przed pokwitaniem, gdyż obecnie stosowane metody eksperymentalne nie mają jeszcze udowodnionej wystarczającej skuteczności.
Konieczne jest dalsze prowadzenie intensywnych badań zarówno nad rozwojem już istniejących, jak i opracowaniem zupełnie nowych metod zabezpieczenia płodności w celu zwiększenia ich efektywności oraz bezpieczeństwa. Warto zachęcać lekarzy do kierowania pacjentów w wieku rozrodczym mierzących się z rozpoznaniem choroby nowotworowej na konsultacje do specjalistów medycyny rozrodu, aby zapewnić chorym właściwą, rzetelną informację i możliwość skorzystania z obecnie dostępnych metod zabezpieczenia płodności.