Miejsce porodu – w domu czy w szpitalu – jest przedmiotem dyskusji środowisk medycznych, lekarzy, położnych, jak również organizacji i stowarzyszeń w wielu krajach. Określenie niezbędnych warunków oraz kryteriów kwalifikacji ciężarnej do planowanego porodu w warunkach domowych bądź szpitalnych stało się wyzwaniem podejmowanym przez wielu autorów, co widać w światowym piśmiennictwie.

Zwolennicy porodu w domu podkreślają, że jest to naturalne, intymne, rodzinne wydarzenie, które przez wieki odbywało się w tym miejscu. Zdaniem niektórych autorów warunki szpitalne narzucają nadmierną kontrolę nad porodem oraz dodatkowe, często niepotrzebne, procedury, które zakłócają naturalny proces rodzenia i zamieniają poród w zdarzenie medyczne. Uważają również, że narodziny w domu pozbawione są uciążliwych, a nawet – w ich przekonaniu – zbędnych interwencji medycznych, takich jak: kardiotokografia, nacięcie krocza, cięcie cesarskie, znieczulenie zewnątrzoponowe^1-3. Podkreślają również większą satysfakcję rodzących poza szpitalem oraz opowiadają się za bezpieczeństwem takich porodów^2,4-6.

Natomiast przeciwnicy porodów domowych zwracają przede wszystkim uwagę na prawdopodobne zagrożenia dla zdrowia i życia matki oraz dziecka, które mogą pojawić się podczas porodu poza szpitalem. Wynikają one z braku możliwości podjęcia, koniecznej w przypadku powikłań, natychmiastowej interwencji medycznej. Autorzy ci podkreślają, że nawet po pierwotnym wykluczeniu ciąży podwyższonego ryzyka na każdym etapie porodu może wystąpić nagła potrzeba wdrożenia procedury zabiegowej^7-9. Są zatem sceptyczni wobec założenia, że kryterium braku położniczych czynników ryzyka jest wystarczające, aby zakwalifikować kobietę do bezpiecznego porodu w warunkach domowych.

Poród domowy w świetle badań

Van der Kooy i wsp.5 w opublikowanej w 2017 roku pracy porównali planowe porody w domu z planowymi porodami w szpitalu oraz zbadali różnice w zakresie podejmowanych interwencji medycznych. Przeanalizowali dane z lat 2000-2007 pochodzące z holender...

Również angielscy badacze porównywali wyniki okołoporodowe i interwencje medyczne podczas porodu w zależności od planowanego miejsca narodzin dziecka. Do badania zostały zakwalifikowane kobiety w ukończonym 37 tygodniu ciąży, bez współistniejących...