Przypadki laparoskopowe

Podwójna szyjka macicy

dr n. med. Jacek Doniec1
dr n. med. Anetta Karwacka2

1Centrum Chirurgii Robotycznej, Wojskowy Instytut Medyczny, Centralny Szpital Kliniczny MON w Warszawie

2Gabinet Ginekologiczny Gyn-Care w Warszawie

Adres do korespondencji:

dr n. med. Jacek Doniec

Centrum Chirurgii Robotycznej,

Wojskowy Instytut Medyczny, Centralny Szpital Kliniczny MON

ul. Szaserów 128, 04-141 Warszawa

e-mail: doniec@post.pl

  • Przypadek rzadkiego zaburzenia rozwojowego szyjki macicy pod postacią jej zdwojenia z przegrodą w pochwie
  • Powstawanie anomalii rozwojowych narządu płciowego
  • Klasyfikacja wad rozwojowych żeńskich narządów płciowych opracowana przez ESHRE/ESGE w 2013 roku


Kobieta w wieku 35 lat została skierowana do planowego zabiegu histeroskopii w ramach diagnostyki plamień międzymiesiączkowych i niepłodności. Pacjentka stara się zajść w ciążę metodami naturalnymi od 2 lat.

W wywiadzie: w 2010 roku transfuzja krwi z powodu krwotoku w pochwie z rozerwanej przegrody pochwy, wykonano wtedy przecięcie przegrody pochwy; w lipcu 2020 roku poronienie zatrzymane w 7 tygodniu ciąży, poronienie indukowane farmakologicznie, kompletne.

W rutynowym przezpochwowym badaniu ultrasonograficznym: macica i jajniki bez zmian patologicznych, podwójny kanał szyjki macicy. W badaniu klinicznym uwidoczniono szyjkę z dwoma ujściami zewnętrznymi.

W wykonanym badaniu histeroskopowym metodą office uwidoczniono walcowatego kształtu szyjkę z dwoma ujściami zewnętrznymi (ryc. 1, 2), bez cech przegrody pochwy. Wprowadzono histeroskop do prawego kanału szyjki – kanał szyjki budowy prawidłowej, w 3/4 swej długości łączy się z lewym kanałem szyjki (ryc. 3). Ujście wewnętrzne kanału szyjki prawidłowe (ryc. 4). Wprowadzono histeroskop do lewego kanału szyjki – kanał szyjki budowy prawidłowej. Oś jamy macicy w przedłużeniu prawego kanału szyjki. Jama macicy prawidłowej objętości, o lekko klinowym dnie (ryc. 5). Endometrium ogniskowo poprzerastane, nieregularnie rozmieszczone (ryc. 6). Ujścia jajowodów niezmienione (ryc. 7, 8).

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Omówienie

Podwójna szyjka macicy z przegrodą w pochwie, z niewielką jedynie patologią dna macicy, to bardzo rzadkie zaburzenie rozwojowe. W piśmiennictwie opisano [...]

Do góry