Medycyna sportowa

Bóle barku – najczęstsze przyczyny, zapobieganie i postępowanie fizjoterapeutyczne

Dr hab., prof. AWF Aleksandra Truszczyńska-Baszak

AWF Józefa Piłsudskiego w Warszawie

Bóle barku to najczęstszy problem stawowo-mięśniowy. Wyprzedzają go w tej niechlubnej statystyce tylko bóle w odcinku lędźwiowym i szyjnym kręgosłupa. Objawy utrzymują się przewlekle lub nawracają, a ok. 50 proc. pacjentów ma objawy trwające ponad rok.

Literatura podaje, że 4 mln Amerykanów korzysta rocznie z pomocy lekarskiej z powodu bólów barku.

Najczęstsze rozpoznania to:

  • tendonitis,
  • rotator cuff strain lub tear, impingment,
  • zamrożony bark,
  • capsulitis,
  • arthritis.

Istnieją duże trudności z postawieniem dokładnego rozpoznania pomimo pełnej diagnostyki klinicznej i radiologicznej, a zgodność rozpoznań pomiędzy klinicystami pozostaje niska.

Przyczyny

Do najczęstszych przyczyn bólów barku zalicza się przede wszystkim niewłaściwą pozycję pracy i jej długotrwałe utrzymywanie oraz wielokrotnie powtarzane nieprawidłowe czynności. Chcąc zapobiegać pojawieniu lub nasileniu się problemu, należy zwrócić uwagę na nieprawidłową pozycję w trakcie prowadzenia samochodu, pracy przy komputerze (ryc. 1) i nieodpowiednią pozycję w trakcie spania.

Bóle mechaniczne mogą być spowodowane również urazem, takim jak szarpnięcie bądź upadek. Tym przyczynom trudniej jest zapobiegać, aczkolwiek można je minimalizować, sprawiając np., by mieszkanie było miejscem bezpiecznym, szczególnie dla osób starszych. Usuwamy progi, dywany. Warto zamontować uchwyty w łazience koło WC i wanny lub prysznica. W nocy, jeśli wiemy, że często będziemy wstawać, palimy na stałe małe światełka, np. ledowe. Unikamy wychodzenia, jeśli jest bardzo ślisko, poza tym staramy się zachować prawidłową pozycję dźwigania i noszenia ciężkich przedmiotów. Te wszystkie proste, ale często pomijane rady przekazujemy naszym pacjentom.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Program ćwiczeń

Rozpoczęcie treningów sportowych lub rekreacyjnych zaleca się po całkowitym ustąpieniu bólów. Program ćwiczeń powinien być realizowany według procedury:

Objawy

Nasilenie objawów powodują: ruchy barkiem lub kończyną, szczególnie zgięcie i odwiedzenie, oraz ruch wyprostu, przywiedzenia i rotacji zewnętrznej, takiej jak do [...]

Profilaktyka

Kluczowe znaczenie mają:

Do góry