Dermatologia
Choroby prowadzące do zniszczenia mieszków włosowych
dr hab. n. med. Jarosław Bogaczewicz
prof. zw. dr hab. n. med. Anna Woźniacka
Opis przypadku
Do poradni dermatologicznej zgłosił się 45-letni mężczyzna. Skarżył się na obecność stopniowo szerzących się zmian rumieniowych, zlokalizowanych w obrębie skóry owłosionej głowy (ryc. 1). Pierwsze wykwity pojawiły się przed kilkoma laty. Miały charakter czerwonych plam i grudek o szorstkiej powierzchni. Nie powodowały żadnych dolegliwości podmiotowych i dlatego pacjent nie konsultował się z lekarzem. Z biegiem czasu zmiany szerzyły się, prowadząc do trwałego wyłysienia. Chory zauważył, że w okresie letnim, zwłaszcza po nasłonecznieniu, stan zapalny nasila się i pojawia się świąd. W wywiadzie pacjent nie zgłaszał żadnych dolegliwości i chorób ogólnoustrojowych. W badaniach laboratoryjnych (morfologia, badanie ogólne moczu, przeciwciała przeciwjądrowe i przeciwfosfolipidowe) nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego.
W rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę następujące jednostki chorobowe:
1. Toczeń rumieniowaty ogniskowy
2. Zapalenie okołomieszkowe ropowicze
3. Wyłysiające zapalenie mieszków włosowych (folliculitis decalvans)
4. Łysienie rzekomoplackowate
Toczeń rumieniowaty ogniskowy
Toczeń rumieniowaty ogniskowy (DLE – discoid lupus erythematosus), lokalizujący się na skórze owłosionej głowy, stanowi jedną z przyczyn łysienia bliznowaciejącego. Zmiany mają charakter rumieniowo-naciekowy o typowej, chropowatej powierzchni, spo...
