Miazga to bogato unaczyniona i unerwiona tkanka wypełniająca jamę zęba. Jest to struktura niezwykle wrażliwa na szkodliwe bodźce i łatwo ulega uszkodzeniu. Szczególnie destrukcyjne działanie mają czynniki infekcyjne takie jak bakterie i toksyny pochodzące np. z ogniska próchnicowego, czynniki chemiczne, w tym materiały i leki stosowane w stomatologii, czynniki mechaniczne, takie jak urazy czy przewlekły ucisk na naczynia w okolicy okołowierzchołkowej, a także czynniki termiczne lub fizyczne. Mimo wielu mechanizmów obronnych, przy bodźcach przekraczających możliwości ochronne miazgi może dojść do jej zapalenia lub nawet martwicy. Bruksizm, czyli nawykowe i nieświadome zaciskanie i zgrzytanie zębami, przyczynia się do stałego ucisku i urazu zębów, co może również powodować reakcję ze strony miazgi.

28-letni mężczyzna cierpiący na bruksizm zgłosił się na leczenie z powodu idiopatycznego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych w zębach 36 i 46. Oba zęby nie były wcześniej leczone zachowawczo, nie występowały w nich zmiany próchnicowe, nie nastąp...