Państwowy Zakład Higieny – Państwowy Instytut Badawczy rozpoczyna projekt, którego celem będzie kompleksowa ocena skuteczności opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej. Badanie ma odpowiedzieć na pytanie, czy w tym modelu pacjenci są leczeni skuteczniej i czy system wydaje pieniądze bardziej racjonalnie.
Projekt „Ocena efektywności zdrowotnej i kosztowej interwencji w postaci wprowadzenia koordynowanej opieki w POZ” będzie realizowany w ramach programu Fundusze Europejskie dla Rozwoju Społecznego 2021–2027. Jego wartość wynosi 3,65 mln zł, z czego ponad 3 mln zł pochodzi ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego Plus.
Analiza funkcjonowania reformy
W ramach projektu retrospektywnie analizowane będą dane Narodowego Funduszu Zdrowia za lata 2022–2027. To właśnie w październiku 2022 r. opieka koordynowana została wprowadzona do podstawowej opieki zdrowotnej jako nowe świadczenie gwarantowane. Placówki POZ mogą przystępować do programu dobrowolnie poprzez rozszerzenie umowy z NFZ.
Model opieki koordynowanej zakłada większą rolę lekarza rodzinnego w diagnostyce i prowadzeniu pacjentów z chorobami przewlekłymi. Obejmuje m.in. schorzenia kardiologiczne, diabetologiczne, pulmonologiczne, endokrynologiczne oraz nefrologiczne. W ramach programu pacjenci zyskują dostęp do rozszerzonej diagnostyki, konsultacji specjalistycznych oraz wsparcia koordynatora opieki. Dzięki temu część świadczeń, które wcześniej wymagały skierowania do specjalisty, może być realizowana już na poziomie POZ.
Dlaczego pacjenci migrują między placówkami?
Projekt obejmie również analizę przyczyn i skali migracji pacjentów między placówkami podstawowej opieki zdrowotnej. Wykorzystane zostaną dane NFZ oraz badania ilościowe i jakościowe prowadzone wśród pacjentów korzystających z opieki POZ.
Powstać ma także nowy model analityczny pozwalający ocenić wpływ działań podejmowanych przez przychodnie na długoterminową poprawę zdrowia populacji objętej opieką.
Rekomendacje dla decydentów
Efektem projektu będą raporty oraz rekomendacje, które mają zostać przekazane do 2029 roku Ministerstwu Zdrowia, Narodowemu Funduszowi Zdrowia oraz placówkom POZ. Mają one posłużyć do tworzenia nowych lub modyfikacji obecnych rozwiązań organizacyjnych w podstawowej opiece zdrowotnej.
Reforma wciąż w fazie rozwoju
Choć opieka koordynowana funkcjonuje w Polsce od października 2022 roku, jej wdrażanie nadal trwa. Program nie jest obowiązkowy dla wszystkich świadczeniodawców POZ, dlatego zasięg reformy stopniowo się zwiększa wraz z dołączaniem kolejnych placówek do systemu.
Planowane przez PZH-PIB badanie będzie pierwszą tak szeroką oceną efektów zdrowotnych i ekonomicznych reformy, opartą na kilkuletnich danych obejmujących rzeczywiste funkcjonowanie opieki koordynowanej w polskich przychodniach.
Źródło: pzh.gov.pl
