Co znajdziesz w artykule?
Zakażenia układu moczowego
W prawidłowych warunkach drogi moczowe są jałowe, z wyjątkiem dalszego odcinka cewki moczowej, w której bytują bakterie saprofityczne zapobiegające kolonizacji tego miejsca przez bakterie uropatogenne.
Zakażenie układu moczowego (ZUM) jest to obecność drobnoustrojów w drogach moczowych powyżej zwieracza cewki moczowej. Zjawisko to stanowi znaczący problem z uwagi na częstość występowania i związaną z nim zachorowalność. Według różnych statystyk infekcje układu moczowego powodują około 20 proc. wszystkich zakażeń pozaszpitalnych oraz blisko 40 proc. w warunkach szpitalnych. Szacuje się, że w przybliżeniu 15 proc. antybiotyków przepisywanych w krajach Unii Europejskiej stosowanych jest w związku z ZUM. Postęp, jaki dokonał się w wielu dziedzinach medycyny w ciągu ostatnich dziesięcioleci, przyczynił się do lepszego zrozumienia patogenezy zakażenia dróg moczowych i pozwolił na wyjaśnienie ważnej roli czynników zarówno bakteryjnych, jak i zależnych od gospodarza, które sprzyjają lub zapobiegają rozwojowi infekcji.
Dynamiczny rozwój antybiotykoterapii znacznie ułatwił prawidłowe leczenie ZUM, jednak błędne stosowanie i powszechne nadużywanie leków przeciwbakteryjnych doprowadziło do narastania lekooporności drobnoustrojów, zarówno w środowisku pozaszpitalnym, jak i w szpitalach.
Spis treści
MT: Od czego zależy częstość występowania ZUM?
Dr Radosław Starownik: Przede wszystkim od płci, wieku oraz od cech szczególnych badanej populacji. W okresie noworodkowym zakażenia występują częściej u chłopców (około 60 proc. przypadków), co związane jest z częstszymi wadami wrodzonymi układu moczowego. Od 3. m.ż. tendencja ta ulega odwróceniu, a częstość występowania ZUM u dziewcząt i kobiet jest dziesięciokrotnie większa niż u rówieśników płci męskiej. Co druga kobieta przechodzi