Otolaryngolog w czasie zarazy

Wybrane zalecenia dla otolaryngologów

Zawarte w wytycznych postępowanie (cały tekst dostępny na: www.otolaryngologia.org.pl) zalecane jest na obecnym etapie pandemii. Lekarze znajdą tam również wskazówki na czas stabilizacji zachorowań, ale przy utrzymywaniu się zagrożenia zakażeniem COVID-19 w populacji.

Badanie pacjenta w zakresie jamy ustnej, gardła, nosa i krtani oraz zabiegi na górnych i dolnych drogach oddechowych są obarczone najwyższym ryzykiem zakażenia. Może to nastąpić, gdy nie przestrzega się procedur przy badaniu pacjenta lub w przypadku, gdy nieznany jest status badanej osoby.

Bezpieczeństwo lekarza

● Środki ochrony osobistej (PPE) to:

– osłona na włosy,

– na oczy (gogle, przyłbice),

– maski atestowane na twarz,

– N95 respirator, czyli FFP2/3,

– fartuch barierowy,

– dwie warstwy rękawic chirurgicznych.

● Priorytetem przy kierowaniu do leczenia operacyjnego jest segregacja pacjentów w zakresie przedoperacyjnego statusu COVID-19.

● W opiece ambulatoryjnej, podobnie jak podczas operacji, zalecane jest pełne zabezpieczenie (PPE).

● Fiberoendoskopia i endoskopia sztywna to procedury o najwyższym ryzyku transmisji wirusa, więc zalecane jest pełne PPE.

● Procedury chirurgiczne i porady ambulatoryjne powinny być ograniczone do onkologii, stanów pilnych, przypadków zagrożonych pogorszeniem stanu zdrowia.

● Szczególny nacisk należy położyć na triaż, czyli segregację pacjentów zakażonych, ujemnych i o nieznanym statusie COVID-19.

● Pacjenci z ogniskami siejącymi w zakresie jamy ustnej, nosa i gardła są grupą o zwiększonym ryzyku zachorowań i rozwinięcia powikłań w sezonie grypowym. Należałoby więc rozważyć eradykację patologii zgodnie z planowanym terminem operacji w okresie letnim, przy założeniu stabilizacji COVID-19.