Co znajdziesz w artykule?
- Znacząca liczba pacjentów w ciężkim stanie wymaga przedłużonej inwazyjnej wentylacji mechanicznej z powodu trudności w odzwyczajeniu od respiratora
- Stosowanie ustalonego protokołu odzwyczajania od respiratora, z codziennymi próbami samodzielnego oddychania oraz odstawienie sedacji poprawia wyniki kliniczne
- Niektóre odmiany wentylacji (PSV – wentylacja ciśnieniowo-wspomagana) są korzystniejsze niż inne (SIMV – wentylacja okresowo wymuszana synchronizowana) w odzwyczajaniu od respiratora
- Planowa nieinwazyjna wentylacja po ekstubacji zapobiega ponownej intubacji u niektórych pacjentów, zwłaszcza chorych na POChP
- Niewielka liczba pacjentów wymaga przedłużonej wentylacji, która powinna być prowadzona przez specjalne ośrodki
Spis treści
- Protokoły odzwyczajania i czas rozpoczęcia
- Strategie wentylacji w procesie odzwyczajania od respiratora
- Czy można określić kryteria pozwalające przewidzieć powodzenie odzwyczajania od respiratora?
- Tracheostomia
- Niepowodzenie odzwyczajania od respiratora
- Wentylacja nieinwazyjna dodatnim ciśnieniem (NIPPV)
- Oddziały długotrwałej sztucznej wentylacji
- Przyszłość
W SKRÓCIE
Odzwyczajanie od respiratora jest procesem prowadzącym do uzyskania niezależności od mechanicznego wspomagania wentylacji. Często przebiega bardzo szybko i bez zakłóceń, ponieważ ponad 90% pacjentów przyjmowanych na oddział intensywnej terapii wymaga mechanicznej wentylacji przez okres krótszy niż tydzień. 1 Leczenie pozostałych pacjentów pochłania 40% wszystkich środków, a śmiertelność w tej grupie