Co znajdziesz w artykule?
- Epizodyczne lub nawracające zakażenie układu moczowego (ZUM) nie jest tożsame z nawracającą obecnością bakterii w moczu
- O ile zakażenie dolnych dróg moczowych będące objawową infekcją jest zwykle wskazaniem do antybiotykoterapii, o tyle obecność bezobjawowej bakteriurii w badaniu ogólnym moczu (z wyjątkiem kilku sytuacji klinicznych) tym wskazaniem nie jest
- Nawracające ZUM stanowi wskazanie do wykonania posiewu moczu i wdrożenia celowanej antybiotykoterapii. Z kolei jakakolwiek antybiotykoterapia zastosowana w przypadku bezobjawowej bakteriurii nie wpływa na jej przebieg kliniczny, a prowadzi wyłącznie do powstawania szczepów bakteryjnych wielolekoopornych
Spis treści
Głównym patogenem pojawiającym się w obrębie dróg moczowych człowieka odpowiadającym za 70% do 95% infekcji jest szczep Escherichia coli (UPEC – uropathogenic Escherichia coli). W drugiej kolejności infekcje dróg moczowych są wywoływane przez Staphylococcus saprophyticus (od 5 do 10% infekcji). Wirulencja i możliwość kolonizacji dróg moczowych przez szczep UPEC korelują ze zdolnością E. coli do wiązania się z komórkami nabłonka urotelialnego za pomocą kilku typów adhezyn (tzw. fimbrii)