Co znajdziesz w artykule?
- Udar niedokrwienny mózgu staje się coraz większym problemem starzejącego się społeczeństwa. W opiece nad pacjentem kluczowe są możliwie precyzyjne ustalenie etiologii udaru, stratyfikacja ryzyka oraz indywidualny dobór leczenia profilaktycznego, którego celem jest skuteczne obniżenie ryzyka powikłań odległych. Niniejsze opracowanie opiera się na wytycznych dotyczących profilaktyki wtórnej udaru niedokrwiennego mózgu European Stroke Organisation (ESO) z 2021 i 2022 r., a także American Heart Association oraz American Stroke Association z 2021 r.
Spis treści
- Styl życia
- Nadużywanie substancji psychoaktywnych
- Nadciśnienie tętnicze
- Zaburzenia lipidowe
- Zaburzenia gospodarki węglowodanowej
- Otyłość
- Obturacyjny bezdech senny
- Miażdżyca tętnic wewnątrzczaszkowych
- Miażdżyca tętnic szyjnych w odcinku zewnątrzczaszkowym
- Miażdżyca tętnic kręgowych w odcinku zewnątrzczaszkowym
- Miażdżyca łuku aorty
- Migotanie przedsionków
- Choroby zastawek serca
- Skrzeplina w lewej komorze
- Kardiomiopatie
- Przetrwały otwór owalny
- Wrodzone wady serca
- Nowotwory serca
- Rozwarstwienie tętnic szyjnych i kręgowych w odcinku zewnątrzczaszkowym
- Cechy nadkrzepliwości w badaniach laboratoryjnych
- Zespół antyfosfolipidowy
- Hiperhomocysteinemia
- Nowotwory złośliwe
- Zapalenia naczyń
- Inne genetycznie uwarunkowane zaburzenia
- Carotid web
- Dysplazja włóknisto-mięśniowa
- Dolichoektazja kręgowo-podstawna
- Udar niedokrwienny zatorowy o nieokreślonej przyczynie
- Leczenie przeciwzakrzepowe w prewencji wtórnej udaru mózgu
- Podsumowanie
Prewencja udaru mózgu stanowi bardzo istotny problem medyczny ze względu na jego ogromne koszty zarówno indywidualne, jak i społeczne. Udar mózgu to druga co do częstości przyczyna zgonów na świecie oraz główna trwałej niepełnosprawności u ludzi dorosłych po 40 r.ż. Udar niedokrwienny mózgu (UNM) w blisko 30% dotyka osoby, które przebyły go wcześniej lub miały przejściowy napad niedokrwienny (TIA – transient ischemic attack). Nawrotowy udar mózgu wiąże się z gorszym rokowaniem niż pierwszy