Co znajdziesz w artykule?
- W niniejszym artykule podjęto temat podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT – dual antiplatelet therapy) jako narzędzia do wtórnej profilaktyki udaru niedokrwiennego (IS – ischemic stroke) i przemijającego ataku niedokrwiennego mózgu (TIA – transient ischemic attack). Przedstawiono wyniki prowadzonych w tym zakresie światowych badań z użyciem poszczególnych leków oraz opracowane na ich podstawie wytyczne
Spis treści
- Przegląd badań klinicznych dotyczących udaru niedokrwiennego i przemijającego ataku niedokrwiennego mózgu
- Metaanalizy
- Podwójna terapia przeciwpłytkowa a rekombinowany tkankowy aktywator plazminogenu w terapii udaru z NIHSS ≤5 (bez istotnego deficytu neurologicznego)
- Aktualne zalecenia towarzystw naukowych
- Efektywność kosztowa podwójnej terapii przeciwpłytkowej
- Główne wątpliwości dotyczące podwójnej terapii przeciwpłytkowej
- Praktyczne wytyczne
- Podsumowanie
Terapia przeciwpłytkowa ma ugruntowaną pozycję w leczeniu ostrej fazy udaru niedokrwiennego mózgu pochodzenia niekardiogennego i w prewencji wtórnej IS. Wcześnie wdrożona DAPT może być korzystna dla pacjentów z niewielkim udarem (MIS – minor IS) lub przemijającym atakiem niedokrwiennym. Dokładne wskazania, wybór leków, czas jej prowadzenia, a także ryzyko krwawienia pozostają jednak niepewne.