Co znajdziesz w artykule?
- Niniejszy artykuł stanowi drugą część szeroko poruszonej tematyki dobrze zróżnicowanych guzów neuroendokrynnych jelita cienkiego (SI-NET – small intestine neuroendocrine tumors), w której skoncentrowano się na opisanych w literaturze terapiach systemowej i lokoregionalnej
Spis treści
- Terapia pierwszej linii w zaawansowanych nieresekcyjnych SI-NET
- Terapia drugiej linii po progresji choroby w trakcie pierwszej linii leczenia analogami somatostatyny
- Podwójna dawka analogów somatostatyny
- Terapia radioligandowa
- Ponowna terapia radioligandowa po stwierdzeniu PD po wyjściowym leczeniu radioligandowym
- Ewerolimus
- Inhibitory kinazy tyrozynowej
- Chemioterapia
- Generalne zalecenia terapii kolejnych linii leczenia po progresji choroby po leczeniu pierwszej linii
- Leczenie lokoregionalne
- Strategia terapeutyczna u pacjentów z nasilonym/opornym zespołem rakowiaka
- Kontrola objawów zespołu rakowiaka
- Dalsza obserwacja obrazowa pacjentów z SI-NET po zabiegu radykalnym (R0)
- Dalsza obserwacja obrazowa pacjentów z zaawansowanym SI-NET
- Obserwacja markerowa
- Podsumowanie
Terapia pierwszej linii w zaawansowanych nieresekcyjnych SI-NET
Porównanie terapii pierwszego rzutu w leczeniu zaawansowanych, nieresekcyjnych postaci SI-NET zestawiono w tabeli 1.
Tabela 1. Podsumowanie terapii pierwszej linii w zaawansowanych, nieresekcyjnych guzach neuroendokrynnych jelita cienkiego (SI-NET)
Analogi receptora somatostatynowego
Leczenie z wykorzystaniem syntetycznych analogów receptora somatostatynowego (SSA – somatostatin analogues) jest dobrze udokumentowanym postępowaniem