Spis treści
- 1. Około 3 lat temu do POZ zgłosiła się 14-letnia dziewczynka z powodu bolesnego kręczu szyi, trwającego od kilku miesięcy! Została skierowana do chirurga ortopedy i neurologa. Po następnych kilku miesiącach ponownie zgłosiła się do lekarza pierwszego kontaktu z utrzymującym się kręczem. Konsultacja specjalistów – nie stwierdzono zmian. Poradzono rodzicom, aby na własny koszt wykonali TK lub rezonans. Pacjentka otrzymała też skierowanie do innego ortopedy. Okazało się, że dziewczynka ma masywne zmiany: bardzo zniszczony trzon kręgu szyjnego C2. Została w trybie pilnym skierowana na zabieg operacyjny do Centrum Zdrowia Dziecka, gdzie wykonano osteotomię. Operacja szczęśliwie się udała, chociaż dziecku groziło porażenie 4-kończynowe. Czy stwierdzenie zmian w trakcie konsultacji jest tak trudne i czy nie należało wcześniej wykonać badań obrazowych?
- 2. Jakie znamy powikłania po rehabilitacji wrodzonego kręczu szyi u niemowląt? Czy nie nastąpi zmniejszenie masy mięśniowej mięśnia do 1/3 grubości? Jakie jest dalsze leczenie?
- 3. Rzekomy kręcz szyi u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym jako objaw niedosłuchu jednostronnego?
- 4. Jaki jest mechanizm kręczu po lekach, takich jak metoklopramid, tietylperazyna (Torecan)?