Co znajdziesz w artykule?
- Niniejszy artykuł został poświęcony tematyce związanej z hipertermią złośliwą (MH – malignant hyperthermia), która jest bardzo rzadkim, ale ciężkim powikłaniem ogólnoustrojowym o podłożu farmakogenetycznym mogącym wystąpić podczas znieczulenia. Dotyczy chorych z mutacjami genów kodujących receptory, które odpowiadają za metabolizm jonów wapnia w mięśniach szkieletowych. Hipertermia złośliwa jest wyzwalana przez wziewne anestetyki halogenowe i/lub depolaryzujące środki zwiotczające. Późno rozpoznana i nieprawidłowo leczona prowadzi do ciężkich zaburzeń ogólnoustrojowych, a w skrajnych przypadkach do zgonu
Spis treści
- Podstawowe informacje o hipertermii złośliwej
- Epidemiologia i genetyka
- Fizjologia skurczu mięśnia szkieletowego
- Patofizjologia skurczu mięśnia szkieletowego związana z mutacjami genów receptorów RyR1 i DHPR oraz czynniki wyzwalające hipertermię złośliwą
- Objawy kliniczne i wyniki badań laboratoryjnych w hipertermii złośliwej
- Leczenie
- Diagnostyka
- Znieczulenie pacjenta z podejrzeniem lub potwierdzoną podatnością na hipertermię złośliwą
- Podsumowanie
Hipertermia złośliwa jest ciężką reakcją hipermetaboliczną wywoływaną przez halogenowe anestetyki wziewne oraz sukcynylocholinę u podatnych genetycznie pacjentów. Charakteryzuje się najczęściej szybko narastającymi objawami, takimi jak tachykardia, zaburzenia rytmu serca, hiperkapnia, wzrost temperatury ciała, sztywność mięśni, rabdomioliza i uszkodzenie czynności nerek, co prowadzi do zaburzeń ogolnoustrojowych, a w skrajnych przypadkach do zgonu. Podstawowym postępowaniem jest podanie
Dodaj do ulubionych
