Co znajdziesz w artykule?

Wskazania do zabiegu resekcji wierzchołka korzenia

► Brak możliwości wykonania rewizji leczenia.

► Niepowodzenie ponownego leczenia endodontycznego.

► Niedrożność kanału korzeniowego w części wierzchołkowej.

► Złamanie korzenia w części wierzchołkowej.

► Niepowodzenia proceduralne zlokalizowane w 1/3 wierzchołkowej, powstałe w trakcie leczenia (takie jak: utworzenie stopnia, perforacja kanału, złamanie narzędzia).

► Znaczne przepchnięcie materiału wypełniającego poza otwór wierzchołkowy.

► Odmienności anatomiczne uniemożliwiające mechaniczne opracowanie a następnie szczelną, trójwymiarową obturację.

► Obecność zmiany w obrębie tkanek okołowierzchołkowych, która nie goi się w ciągu czterech lat od obturacji kanału lub powstała po zakończonym leczeniu.

► Zmiana w obrębie tkanek okołowierzchołkowych zęba zaopatrzonego rozległą, stałą pracą protetyczną.

► Niepowodzenie wcześniejszego zabiegu resekcji.

Przebieg zabiegu

1. Znieczulenie

2. Wytworzenie płata śluzówkowo-okostnowego

3. Osteotomia

4. Resekcja

5. Wsteczne opracowanie i wypełnienie wierzchołka korzenia

6. Repozycja płata i szycie

Czynniki warunkujące zmianę poziomu resekcji

► Obecność i umiejscowienie perforacji.

► Złamanie korzenia w części wierzchołkowej.

► Obecność zbyt długiego wkładu koronowo-korzeniowego.

► Obecność i umiejscowienie dodatkowych korzeni.

► Niewystarczająca ilość pozostającej kości wyrostka zębodołowego.

Spis treści

Apektomia jest uzupełnieniem nowoczesnej endodoncji i pozwala wyeliminować zmiany okołowierzchołkowe i powikłania jatrogenne, których nie można usunąć w trakcie leczenia kanałowego

Pomimo obserwowanego w ostatnich latach intensywnego rozwoju endodoncji oraz wysokiego odsetka skutecznego leczenia kanałowego, wciąż zdarzają się przypadki kliniczne wymagające wykonania zabiegu resekcji wierzchołka korzenia, zwanego również apektomią. Polega ona na całkowitym usunięciu tkanki ziarninowej,