Co znajdziesz w artykule?
Opis przypadku Ryc. 1. Ząb 47 zakwalifikowany do ekstrakcji. Reendodoncja i zabiegi fizykalne na życzenie pacjenta. RTG przed leczeniem. Ryc. 2. Ząb 47 po leczeniu endodontycznym i 30 zabiegach magnetostymulacji. Ryc. 3. Ząb 47 po 45 zabiegach magnetostymulacji.
Pacjentka zgłosiła się ze skrajnie zniszczoną strukturą kostną w okolicy okołowierzchołkowej zęba trzonowego (ryc. 1).
W korzeniu dalszym: (blisko bifurkacji) widoczna była perforacja, w okolicy okołowierzchołkowej rozrzedzenie struktury kostnej. Tylko apeks tkwił w kości żuchwy. W korzeniu bliższym widoczna duża regularna osteoliza i brak struktury kostnej. Destrukcja brzegu wyrostka zębodołowego (osteoliza brzegu kości, przy korzeniu bliższym całkowita), w obrazie klinicznym: obnażenie korzeni z widoczną bifurkacją, rozchwianie III st., kamień nazębny. Pacjentka nie wyraziła zgody na usunięcie zęba. Przyjęła propozycję ponownego leczenia endodontycznego oraz zabiegów magnetostymulacji, bez nadziei i gwarancji na powodzenie terapii.
Po 30 zabiegach magnetostymulacji zdjęcie RTG wykazało zagęszczanie się struktury kostnej w miejscu osteolizy okołowierzchołkowej oraz brzegu wyrostka zębodołowego (ryc. 2).
Po 45 zabiegach widoczna jest regeneracja struktury kostnej przy obu korzeniach, zmineralizowany brzeg wyrostka zębodołowego (ryc. 3).
Brzeg wyrostka nie uległ regeneracji (odbudowie do granic fizjologicznych), lecz wyraźnie zagęściła się struktura kostna. Nastąpiło zagęszczenie beleczek kostnych w okolicy międzykorzeniowej oraz regeneracja perforacji korzenia dalszego. Badania Dojs wskazały ponadto bardzo ciekawe zjawisko zagęszczania się struktury kości zdrowej (badania w systemie Digora).[7] Korzenie bliższe zęba nie zostały udrożnione ze względu na ich obliterację. Ponadto ząb wykazywał zbyt dużą ruchomość, aby przeprowadzić leczenie prawidłowo. Korzenie wypełniono gutaperką z uszczelniaczem AH Plus. Pacjentka była pod kontrolą przez pięć lat. W tym czasie nie stwierdzono żadnych powikłań. Zdjęcia RTG wykonano techniką kąta prostego w systemie Digora. Zdjęcia wykonane przez dr n. med. A. Dojs prezentują zagęszczanie się struktury kostnej po kolejnych zabiegach.
Przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych może stanowić ognisko zakażenia dla wielu chorób ogólnoustrojowych i dlatego bardzo ważna jest szybka likwidacja stanu zapalnego, a tym samym widocznej zmiany osteolitycznej poprzez dobrą dezynfekcję fizykalną kanału, jego szczelne i dokładne wypełnienie oraz zabiegi terapią zmiennopolową.
Spis treści
Fizyka medyczna ma szerokie zastosowanie w diagnostyce, profilaktyce oraz leczeniu – zwłaszcza trudnych przypadków
Zapalenie miazgi – likwidacja bólu
Nieleczona próchnica zęba doprowadza do pojawienia się stanu zapalnego miazgi, którego objawem jest ból określony przez pacjenta w numerycznej skali testu VAS w okolicy 8-10. Użycie tego testu jest niezmiernie przydatne w diagnostyce zapalenia
Dodaj do ulubionych
