Do redakcji:

Artykuł dr Meridy Miller dotyczący nawrotowego zapalenia sromu i pochwy („Nawrotowe zapalenie sromu i pochwy – porady dotyczące leczenia” Contemporary OB/GYN, sierpień 2014, Ginekologia po Dyplomie, wrzesień 2014) jest wyczerpujący i wiernie odzwierciedla standardowy sposób rozumienia opieki nad kobietami z tym problemem. Pragnę jednak wskazać na dwa obszary, w których nie zgadzam się z autorką.

1. Niehodowlane badania flory bakteryjnej w pochwie u zdrowych kobiet, przeprowadzone w laboratorium dr. Larry’ego Forneya nie potwierdzają prymatu roli wytwarzającego nadtlenek wodoru Lactobacilli w utrzymywaniu prawidłowego środowiska bakteryjnego pochwy. Natomiast bakterie produkujące kwas mlekowy wydają się kluczem do utrzymania prawidłowego stanu pochwy. Jest to istotne, ponieważ kwestionuje kryteria Nugenta służące do rozpoznania bakteryjnego zapalenia pochwy.

2. Sugestia, że posiew w kierunku drożdżaków należy wysłać do laboratorium tylko wtedy, gdy istnieją wątpliwości co do rozpoznania, wskazuje na kompetencje dr Miller w badaniach mikroskopowych, ale nie na doświadczenie praktykującego lekarza. W...