
1. Kiedy i dlaczego pojawiają się rozstępy?
Rozstępy powstają w wyniku stopniowego lub gwałtownego rozciągania skóry, pojawiają się wzdłuż linii tzw. rozłamu, prostopadle do kierunku największego napięcia skóry w obszarach, gdzie znajduje się największa ilość tkanki tłuszczowej. Mają układ symetryczny, najczęściej występują na powierzchni ud, brzucha, bioder, piersi (mogą być efektem szybkiego ich wzrostu w okresie
dojrzewania, laktacji, jak również stanowić powikłanie po zabiegu powiększania piersi), pośladków, okolic lędźwiowo-krzyżowych, obręczy barkowej i zgięć stawowych, najczęściej w wyniku stosowania w tych miejscach maści zawierających steroidy.
Przyczyny powstawania rozstępów są złożone i należą do nich:
- zaburzenia hormonalne, zwiększone stężenie kortyzolu, czyli hormonu kory nadnerczy we krwi, lub zwiększone stężenie estrogenów
- nieodpowiednia dieta uboga w składniki odżywcze – bardzo ważną rolę odgrywa niewystarczająca podaż cynku
- uwarunkowania genetyczne
- ciąża
- otyłość
- silny stres
- zaburzenia hormonalne w okresie dojrzewania
- długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami (również stosowanymi zewnętrznie)
2. Jakie są objawy kliniczne rozstępów?
Rozstępy rozwijają się w trzech następujących po sobie fazach. Pierwsza jest faza ostra, charakteryzująca się występowaniem licznych czerwonych i lekko wyniosłych linijnych zmian o różnej długości i szerokości, określanych jako rozstępy czerwone. Osoby, u których zaczynają się pojawiać rozstępy, mogą odczuwać dyskomfort w postaci lekkiego swędzenia, faza ta trwa do 3 miesięcy. W drugiej fazie rozstępy zmieniają kolor na fioletowy, wydłużają się. W trzeciej fazie z czasem stopniowo przekształcają się w rozstępy białe, stają się atroficzne i przypominają zanikowe blizny.
Rozstępy nieleczone nigdy samoistnie nie ustępują. Najlepsze efekty zyskuje się, lecząc rozstępy w pierwszej fazie.

3. Jak zapobiegać powstawaniu rozstępów?
Tak jak nie ma jednej przyczyny powstawania rozstępów, tak też niekiedy nie można się całkowicie zabezpieczyć przed ich powstawaniem. Należy stosować odpowiednią dietę, nie dopuszczać do nadwagi i nagłych wahań masy ciała, systematycznie pielęgnować skórę, nie stosować hormonów – glikortykosteroidów – ani doustnie, ani miejscowo.
4. Dlaczego rozstępy swędzą?
Rozstępy mogą dawać uczucie świądu. Jest to spowodowane zarówno zmianami zachodzącymi w skórze właściwej, jak i podrażnieniem zakończeń czuciowych w skórze. Najbardziej dokuczliwy jest świąd w okresie ich powstawania.
5. Jak sobie radzić z rozstępami? Jaki olej/krem wybrać?

Istnieje wiele metod leczenia rozstępów, nie opracowano jednak dotąd żadnego schematu postępowania, który byłby na tyle skuteczny, aby zlikwidować je całkowicie. Warunkiem w miarę skutecznego leczenia jest jego szybkie rozpoczęcie, jeszcze w fazie aktywnej, zanim zakończy się proces bliznowacenia. Można stosować gotowe preparaty do pielęgnacji domowej. Na rynku znajduje się wiele preparatów miejscowych, które mają zapobiegać powstawaniu rozstępów lub je leczyć. Produkty te są przeważnie przeznaczone dla kobiet w ciąży, a w ich skład najczęściej wchodzą:
- oliwa z oliwek
- masło kakaowe
- witamina E
- kwas hialuronowy
- ekstrakt z Centella asiatica
- kolagen.
Lepsze efekty można uzyskać, stosując preparaty, które zawierają:
- kwas glikolowy
- kwas trójchlorooctowy (TCA)
- retinoidy, czyli pochodne witaminy A.
Jednak te produkty nie mogą być stosowane u ciężarnych. Pielęgnację domową powinno się łączyć z zabiegami w gabinetach dermatologii estetycznej. Dobre efekty – poprawiające strukturę skóry – można uzyskać po zabiegach mezoterapii igłowej i przy użyciu dermapenu, mikrodermabrazji, karboksyterapii i oczywiście laseroterapii. Wszystkie te zabiegi powinno się wykonywać seriami, z różną częstotliwością, zależnie od metody, ale i tak na efekty należy poczekać kilka miesięcy.
6. Czy warto stosować laser na rozstępy?
Laseroterapia jest zalecana jako sposób leczenia rozstępów, daje najlepsze efekty, ale nie można jej stosować u kobiet w ciąży ani w okresie karmienia. Stosuje się zarówno lasery ablacyjne, jak i nieablacyjne. Pobudzają one komórki fibroblastów do syntezy kolagenu, ale także wpływają na grubość naskórka i poprawiają koloryt skóry. Laseroterapię można łączyć z innymi zabiegami, np. zabiegami mezoterapii czy karboksyterapii.
Następny artykuł:
Zespół policystycznych jajników u nastolatek – diagnostyka i leczenie