PPI a niedobór magnezu u pacjentów z HIV

Inhibitory pompy protonowej (PPI) to popularne leki stosowane na całym świecie do łagodzenia objawów związanych chorobą refluksową przełyku. Chociaż powszechnie uważa się je za bezpieczne, nowe badania pokazują, że ich przewlekłe stosowanie może wiązać się z poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi, zwłaszcza u pacjentów zakażonych HIV. Badanie przeprowadzone przez zespół Suttona wykazało, że pacjenci HIV-pozytywni stosujący PPI są trzykrotnie bardziej narażeni na hipomagnezemię. Niedobór magnezu może prowadzić do arytmii serca, drgawek, czy zaburzeń nastroju i koncentracji. 

Badanie przeanalizowało dane 6047 pacjentów z Veterans Health Administration, z czego 329 stosowało inhibitory pompy protonowej, a pozostała grupa – 5718 osób – nie miała kontaktu z tymi lekami. Do najczęściej stosowanych PPI należały omeprazol, pantoprazol, lansoprazol i esomeprazol. Analiza statystyczna ujawniła, że oprócz samego stosowania PPI na wyższe ryzyko hipomagnezemii wpływają również takie czynniki jak większa liczba chorób współistniejących, brak supresji wirusowej oraz historia uzależnień.

Wyniki badania sugerują, że lekarze przepisujący PPI pacjentom HIV-pozytywnym powinni rozważyć alternatywne metody leczenia dolegliwości, takich jak zgaga, pieczenie w nadbrzuszu czy inne objawy choroby refluksowej przełyku. Podkreślono również, że warto monitorować poziom magnezu u tych pacjentów.

Co więcej, przewlekłe stosowanie PPI nie tylko u pacjentów HIV, lecz także u wszystkich osób, może prowadzić do zaburzeń wchłaniania minerałów, takich jak magnez. Warto o tym pamiętać i być czujnym na ewentualne objawy niedoboru minerałów, gdyż wcześnie wykryty problem może zapobiec poważnym powikłaniom zdrowotnym.

Piśmiennictwo:

1. Sutton SS, Magagnoli J, Cummings T, Hardin JW. The Association between the Use of Proton Pump Inhibitors and the Risk of Hypomagnesemia in a National Cohort of Veteran Patients with HIV. J Int Assoc Provid AIDS Care. 2019 Jan-Dec;18:2325958218821652. doi: 10.1177/2325958218821652. PMID: 30798693; PMCID: PMC6748508.