Przeczytaj relację z odcinka pt. "Serce i stawy w jednej narracji: jak metotreksat wspiera pacjentów z RZS w kontekście ryzyka sercowo naczyniowego"

W bieżącym odcinku Kardioexpressu gościem prof. Artura Mamcarza była prof. Brygida Kwiatkowska. Eksperci rozmawiali na temat roli metotreksatu u pacjentów z RZS w kontekście ryzyka sercowo-naczyniowego. 

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest najczęstszą chorobą reumatyczną i dotyczy około 1% populacji. W chorobie tej rośnie ryzyko różnych incydentów sercowo-naczyniowych. Dzięki nowoczesnemu leczeniu udaje się uzyskać dobrą kontrolę choroby u wielu pacjentów. Jednym z ważniejszych leków w tym schorzeniu jest metotreksat. Nie tylko działa łagodząco na RZS ale także zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe o prawie 40%. Działa przeciwzapalnie jak również obniża poziom apoproteiny B. lipoproteiny A, LDL i cholesterolu całkowitego. Metotreksat zmniejsza także ryzyko rozwoju cukrzycy i wystąpienia zawału serca czy udaru mózgu. 

Stosowanie metotreksatu może wiązać się z występowaniem działań niepożądanych, głównie w zakresie przewodu pokarmowego, płuc, zwiększonego ryzyka zakażeń i zwiększonego ryzyka rozwoju raka skóry. Jednocześnie nie zwiększa ryzyka zwłóknienia wątroby, śródmiąższowego włóknienia płuc czy wystąpienia innych nowotworów niż nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry. 

W dalszej części rozmowy Eksperci poruszyli kwestie zastosowania statyn u pacjentów z RZS. Leki te obniżają ryzyko i śmiertelność z powodów sercowo-naczyniowych. Szczególnie polecaną statyną jest pitawastatyna. Ma ona działanie przeciwzapalne i rzadziej wchodzi w interakcje z innymi lekami. Jest uznawana za silną statatyną i ma mniej działań niepożądanych.