BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Wpływ leków stosowanych w psychiatrii na ryzyko sercowo-naczyniowe
mgr psych. Dagny Gorostiza
prof. dr hab. n. med. Łukasz Święcicki
- Omówienie wpływu leków psychiatrycznych na czynniki ryzyka kardiometabolicznego, takie jak otyłość, hiperlipidemia, cukrzyca
- Artykuł ma na celu uwrażliwienie klinicystów leczących pacjentów chorych psychicznie na zagrożenia wynikające ze stosowania leków psychiatrycznych i podkreślenie konieczności wykonywania EKG przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie
Choroby i problemy związane z różnego rodzaju zaburzeniami stanu psychicznego są bardzo rozpowszechnione. Z grubsza można szacować, że problemy takie, w ciągu całego życia, występują u ponad 10% całej ludzkiej populacji. Jest to szacunek bardzo ostrożny. Jeszcze częstsze są choroby układu sercowo-naczyniowego (jest ich zresztą wiele). Zestawienie tych dwóch elementarnych informacji bardzo wyraźnie wskazuje na to, o czym ten artykuł nie jest, bo być nie może.
Autorzy artykułu próbowali przez jakiś czas czytać prace o różnych możliwych sercowo-naczyniowych objawach niepożądanych leków, potem przerzucili się na lekturę dotyczącą wielu możliwych substancji chemicznych stosowanych jako leki, w końcu intensywnie pomyśleli i dali sobie z tym spokój. Tego rodzaju traktat miałby parę tysięcy stron i byłby tak nudny, że nie da się tego po prostu wyrazić. Zamiast tego autorzy postanowili poszukać pewnych praktycznych myśli porządkujących i przedstawić Czytelnikom wyniki tych poszukiwań.
Nowe leki – nowe ryzyko
Trzeba sobie przede wszystkim uświadomić, że zagrożenia dla układu sercowo-naczyniowego mogą mieć związek nie tylko z bezpośrednim działaniem leków na układ krążenia, ale także (czasem nawet zwłaszcza) z wpływem leków na metabolizm człowieka.
Dodatkowo należy uwzględnić fakt, że w grupie chorych na schizofrenię występuje, niezależnie od działania leków przeciwpsychotycznych, zwiększone ryzyko miażdżycy i nagłego zgonu sercowego. Ponieważ modyfikowalne czynniki ryzyka miażdżycy tętnic wieńcowych i nagły zgon są tak powszechne w populacji chorych na schizofrenię, ważne jest, aby klinicyści leczący pacjentów ze schizofrenią wiedzieli, czym są te zagrożenia, i rozumieli, w jaki sposób mogą się one przyczynić do zwiększenia śmiertelności u tych pacjentów. Potrzeba profilaktyki jest w grupie chorych na schizofrenię zdecydowanie większa niż w grupie osób zdrowych psychicznie, niestety możliwość prowadzenia skutecznej profilaktyki jest znacznie bardziej ograniczona!
Choroby sercowo-naczyniowe są najczęstszą przyczyną zgonu u osób doświadczających ciężkich chorób psychicznych, a zwiększone rozpowszechnienie otyłości w tej populacji jest szczególnie niepokojące. Otyłość jest niezależnym czynnikiem ryzyka kardio...