Co znajdziesz w artykule?
Wady OUN powstają w wyniku zakłócenia procesu zamykania się cewy nerwowej przed szóstym tygodniem ciąży. W przypadku zaburzeń w obrębie odcinka głowowego cewy nerwowej dochodzi do bezmózgowia oraz przepuklin okolicy głowy, a gdy powstają w obrębie dolnego odcinka cewy nerwowej – do przepuklin rdzenia kręgowego. Znajduje to odzwierciedlenie w podziale wad OUN (wg Mossakowski MJ, Dymecki J, Wender M. Podstawy neuropatologii. PZWL, Warszawa 1981):
1. Zaburzenia rozwojowe mózgu:
- bezmózgowie,
- akrania,
- przepuklina mózgowa,
- przepuklina mózgowo-rdzeniowa,
- małomózgowie prawdziwe,
- wielkomózgowie.
2. Zaburzenia rozwojowe rdzenia kręgowego:
- tarń dwudzielna,
- przepuklina oponowa,
- przepuklina oponowo-rdzeniowa,
- przepuklina rdzeniowa.
3. Wodogłowie.
Kwas foliowy (inaczej folacyna, witamina B9) jest witaminą z grupy B. Jest niezbędny dla właściwego przebiegu wielu biochemicznych procesów zachodzących w ustroju, m.in. zamykania cewy nerwowej u płodu, syntezy DNA i aminokwasów, wzrostu erytrocytów, funkcjonowania układu nerwowego. Cechuje go wrażliwość na działanie czynników zewnętrznych – do znacznych strat dochodzi podczas transportu, przechowywania i gotowania produktów spożywczych. Dlatego niemal niemożliwe jest zapewnienie odpowiedniego spożycia kwasu foliowego bez jednoczesnej suplementacji. Ponadto jego biodostępność jest większa z preparatów syntetycznych, a mniejsza z produktów będących jego naturalnym źródłem.
MT: Niedobór kwasu foliowego (kwas pteroiloglutaminowy) ma udowodniony wpływ na powstawanie wad cewy nerwowej. Jaka jest skuteczność suplementacji w zapobieganiu powstawaniu wad ośrodkowego układu nerwowego (OUN) u płodu?
Prof. Grzegorz Jakiel: Wady ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zaburzenia rozwojowe mózgu, rdzenia kręgowego, wodogłowie, powstają w pierwszych tygodniach ciąży i są wynikiem nieprawidłowego zamknięcia cewy nerwowej. W Polsce częstość wad OUN u płodów ocenia się na